Միջերկրրապրային ճողվածքը ողնաշարի մարմնի մեկ կամ մի քանի տարրերի բնականոն գործունեության խախտում է, որը տեղի է ունենում դրանց բորբոքման և դեֆորմացիայի արդյունքում, մինչև սրբանի ֆիբրոզուսի խզումը, կորիզի կորիզի արտահոսքը և սեկվեստրը: Այս դեգեներատիվ հիվանդությունն առավել հաճախ տեղի է ունենում ողնաշարի ամենալարված հատվածում ՝ լումբոսակրալում: Ավելին, դեպքերի ավելի քան 90% -ը տեղի է ունենում ստորին գոտկատեղի երկու ողնաշարերում և խոռոչի խաչմերուկում:
Elyամանակին ախտորոշումը և բուժումը թույլ են տալիս վերականգնել առողջությունը և խուսափել լուրջ հետևանքներից: Միայն հիվանդության առաջադեմ ձևով կամ հատկապես ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական միջամտություն:
Պատճառները
Առողջ մարդու մոտ, որը վարում է ակտիվ կենսակերպ և պահպանում է մկաններն ու հենաշարժողական համակարգը, ողնաշարի ճողվածքը կարող է առաջանալ միայն լուրջ վարակիչ հիվանդության կամ վնասվածքի արդյունքում: Ոսկրածուծի բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիական փոփոխությունները մեծացնում են այս հիվանդության զարգացման ռիսկը: Դրան նպաստում է նաև նստակյաց ապրելակերպը և ավելորդ քաշը, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի նվազման, մկանային կորսետի թուլացման և ողնաշարի սյունի բեռի ավելացման:
Անհավասարակշռված դիետան, որն առաջացնում է վիտամինների և հանքանյութերի պակաս և խանգարում է կենսաքիմիական պրոցեսների բնականոն ընթացքին, մկանային-կմախքային համակարգի ֆունկցիոնալ առողջության նվազեցման ևս մեկ գործոն է:
Երկարատև մնալը անհարմար դիրքում աշխատավայրում կամ քնի ընթացքում հաճախ առաջացնում է ողնաշարի կորություն, իսկ ավելի ուշ `հերնիացված սկավառակ:
Հիվանդությունը կարող է հարուցվել անվերահսկելի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությամբ ծանրություններ բարձրացնելիս կամ ուժային վարժությունների ոչ պատշաճ կատարմամբ:
Հղի կանայք վտանգի տակ են ընկնում, հատկապես վերջին ամիսներին, մարմնի ընդհանուր քաշի զգալի աճի և միջողնային սկավառակների վրա ճնշման ուժեղացման պատճառով: Մարմնի ծերացման գործընթացները բացասաբար են ազդում ոսկորների, շարակցական և մկանային հյուսվածքների վիճակի վրա, հետևաբար, տարիքի հետ նման հիվանդությունների թիվը զգալիորեն ավելանում է: Կարևոր է նաև գենետիկ հակումները: Օրինակ, սկոլիոզը հաճախ ժառանգվում է:
Ախտանշանները
Կախված վնասվածքի տարածքից ՝ հիվանդության նշաններն ունեն իրենց առանձնահատկությունները:
- Lumbosacral գոտին բնութագրվում է հատուկ ողնաշարի սկավառակի տարածքում «ցավոտ» ցավի տեսքով, որն ուժեղանում է բեռի տակ ՝ սուր: Painավի սենսացիաները կարող են առաջանալ սնձան մկանների և ազդրի և հետևի ոտքի հետևի հատվածում: Ոտքերում թուլություն կա, և դրանց անհատական տարածքների զգայունությունը վատթարանում է, բարդանում է միզասեռական ոլորտի օրգանների աշխատանքը:
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի խնդիրներն արտահայտվում են ձեռքի կամ ուսի շրջանում ցավով, մատների թմրությամբ, հաճախակի գլխապտույտով, արյան ճնշման բարձրացմամբ և, որպես արդյունք, գլխացավերով:
- Կրծքավանդակի շրջանում կանոնավոր ցավը կարող է լինել ողնաշարի այս տարածքում պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտանիշ:
Հերնիացված սկավառակի պատկեր: © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Ով է բուժում
Herողված սկավառակների ախտանիշները նման են բազմաթիվ այլ ֆունկցիոնալ խանգարումների և պաթոլոգիաների նախնական դրսեւորումներին: Սկզբում թերապևտը պարզաբանում է ախտորոշումը և դիմում համապատասխան նեղ մասնագետին:
Ո՞ր բժիշկը կբուժի ողնաշարի ճողվածքը կախված է հիվանդության ախտանիշների սրությունից և միջողնային սկավառակների վնասման աստիճանից:
Որպես կանոն, նյարդաբանը ավելի ճշգրիտ ախտորոշում է անցկացնում և նշանակում է բուժման մեթոդ: Նրա խնդիրն է պարզել հիվանդության ծանրությունը և փուլը, ինչպես նաև դրա առաջացման պատճառները: Կախված արդյունքներից ՝ նա կամ սկսում է ինքնուրույն բուժել հիվանդին (նյարդաբանական բնույթի համեմատաբար պարզ դեպքերում), կամ նրան ուղղորդում է մեկ այլ մասնագետի, երբ անհրաժեշտ է բարդ պաթոլոգիական փոփոխությունների խորը հետազոտություն և վնասվածքների վրա ավելի ճշգրիտ ազդեցություն:
Վերջերս հայտնվեց բժշկական աշխատողների նոր մասնագիտացում `ողնաշարի մասնագետ: Այն ունի նեղ ֆոկուս. Դա ողնաշարի և հոդերի հիվանդությունների ախտորոշումն է, բուժումը և կանխարգելումը: Հիմնականում խնդիրները լուծելու համար օգտագործվում են ձեռքի թերապիա և ազդակիր տարածքի վրա ազդելու այլ մեթոդներ, որոնք հաշվի են առնում յուրաքանչյուր ողի բարդ ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա:
Հիվանդները, ովքեր պահանջում են ոչ վիրահատական բուժում և վերականգնել հիվանդության արդյունքում մկանային-կմախքային համակարգի գործառույթները, ուղղորդվում են օրթոպեդին: Նա օգտագործում է ինչպես դեղորայքի մեթոդներ, այնպես էլ վերականգնողական բժշկության տարբեր մեթոդներ ՝ ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ (վարժական թերապիա), տարբեր տեսակի մերսում և ֆիզիոթերապիա:
Ձեռնարկային թերապիան, որը պաշտոնական բժշկի կողմից ճանաչված չէ, պատշաճ օգտագործմամբ, արդյունավետորեն ազատում է ցավային սինդրոմները և վերականգնում ողնաշարի աշխատանքային կարողությունը:
Տուժած տարածքում բորբոքումն ու մկանների հիպերտոնիան թեթեւացնելու համար նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր: Դրա համար օգտագործվում են ջերմային, էլեկտրական և հիդրոդինամիկ էֆեկտների տարբեր մեթոդներ:
Նյարդավիրաբույժի ծառայությունները դիմում են ամենածայրահեղ դեպքերում, երբ բոլոր մեթոդները չեն բերել դրական արդյունքների, և տեղի է ունեցել տարանջատված ճողվածք կամ սրացում, ինչը կարող է բերել լուրջ հետևանքների: Ողնաշարի վնասվածքները նույնպես հաճախ պահանջում են վիրահատություն:
Ինչպես թեթեւացնել ցավը
Շատ ցավազրկողներ և հակաբորբոքային դեղեր մատչելի են առևտրով, որոնք լինում են հաբեր, քսուքներ, քսուքներ և կաթիլներ: Դրանք մեղմացնում են ցավը այս կամ այն չափով և օգնում են նվազեցնել բորբոքային գործընթացը:
Դրանք պետք է օգտագործվեն կցված ցուցումներին համապատասխան և խնամքով, որպեսզի կողմնակի ազդեցությունները չվնասեն մարսողական տրակտին կամ այլ թուլացած օրգաններին:
Ինքնաբուժումը չի կարող իրականացվել ավելի քան երկու օր: Եթե ախտանիշները պահպանվում են, դիմեք բժշկի:
Ոչ վիրաբուժական բուժման մեթոդներ
Նման բուժման հիմնական խնդիրը ցավը թեթեւացնելն ու ողնաշարի տուժած հատվածի նորմալ վիճակի վերականգնումն է:
Թմրամիջոցների բուժում
Այս մեթոդի հիմնական միջոցները հակաբորբոքային և սպազմոդիկ միջոցներն են, որոնք վերացնում են ցավն ու մկանների սպազմերը: Դրանք օգտագործվում են արտաքին ՝ քսուքների և բանավոր տեսքով, պլանշետների կամ միջմկանային ներարկումների տեսքով:
Կապակցված հյուսվածքը բարելավելու համար օգտագործվում են հատուկ քոնդրոպրոտեկտորներ: Լրացուցիչ, մուլտիվիտամինային բարդույթներ են նախատեսված ՝ մարմնի վերականգնվող գործառույթները ուժեղացնելու համար:
Շրջափակում
Անզգայացնող դեղերի օգտագործումից անբավարար ազդեցություն ունենալով, դեղամիջոցի տեղական կառավարումը (շրջափակումը) օգտագործվում է անմիջապես տուժած տարածքում, որտեղ նյարդերի վերջավորությունները սեղմվում են: Այն որոշվում է ռենտգենյան ապարատի միջոցով, և ընթացակարգը կատարվում է նրա հսկողության ներքո `տեղական անզգայացման միջոցով:
Ձեռնարկի թերապիա
Բուժման այս մեթոդը լավ արդյունքներ է տալիս հիվանդության սկզբնական փուլերում, բայց չի վերացնում միջողնային սկավառակների և այլ պաթոլոգիաների դեգեներատիվ փոփոխությունները:
© glisic_albina - stock.adobe.com
Սա ազատում է սեղմված նյարդը ՝ հանգստացնելով մկանները և վերադարձնելով ողն ու կողերը իրենց սկզբնական տեղում: Նման ընթացակարգերը պետք է իրականացվեն միայն որակյալ մասնագետների կողմից, որոնք ունեն այդպիսի գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա և ներկա բժիշկի կողմից:
Kողովրդական միջոցներ
Կան հսկայական քանակությամբ տարբեր առողջության բաղադրատոմսեր և մեթոդներ: Բայց արժե օգտագործել միայն բազմիցս փորձարկված և հուսալի:
- Մեղրի վրա հիմնված կոմպրեսները `տարբեր բնական լցանյութերով, լավ ցավազրկող ազդեցություն ունեն:
- Այն օգնում է թեթեւացնել հիպերտոնիկությունը ՝ եղևնի յուղը քսելով տուժած տարածքում և ապա բրդյա կտոր քսելով դրան:
- Հիրուդոթերապիայի օգտագործումը նոսրացնում է արյունը, բարելավում դրա միկրո շրջանառությունը, ինչը օգնում է արագացնել վերականգնման գործընթացները:
- Ասեղնաբուժության նման հնագույն մեթոդը նույնպես լավ է թեթեւացնում ցավն ու մկանների սպազմերը:
© 2707195204 - stock.adobe.com
Վիրաբուժություն
Վերը նշված բուժման մեթոդների և հիվանդության առաջընթացի անբավարար արդյունքի դեպքում, որը սպառնում է ողնաշարի կամ այլ օրգանների կաթվածահարմամբ կամ դիսֆունկցիայի խանգարմամբ, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտության մեթոդներից մեկը:
Դիսկեկտոմիա
Սա որովայնի խոռոչի վիրահատություն է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացմամբ: Գրեթե միշտ (դեպքերի 95% -ը) այս մեթոդով ամբողջ միջողնային սկավառակը հանվում է, քանի որ դրա մասնակի հեռացումը չի երաշխավորում միջողնային ճողվածքի կրկնությունից: Չնայած լավ արդյունավետությանը (ավելի քան 50%) և իրականացման համեմատաբար հեշտությամբ, այս մեթոդն ունի թերություններ. Դա վերականգնման երկար ժամանակաշրջան է (մեկից երկու ամիս) և սպիերի և կպչունության ռիսկ:
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն
Այս ընթացակարգի համար օգտագործվում է տեղային անզգայացում և օգտագործվում է հատուկ խողովակ, որը տեղադրվում է ողնաշարի միջև փոքր կտրվածքով: Տեսախցիկն ու գործիքը իջեցնում են այս խողովակի մեջ ՝ ճողվածքը հեռացնելու համար: Էնդոսկոպիկ վիրաբուժության ամբողջ գործընթացը վերահսկվում է մոնիտորի վրա պատկերված պատկերով, որը փոխանցվում է տեսախցիկով: Այս մեթոդը բարձր արդյունավետ է (ավելի քան 80%), հիվանդի հյուսվածքներին նվազագույն վնաս է պատճառում և վիրահատությունից հետո հոսպիտալացում չի պահանջում:
Միկրովիրաբուժական լազերային վիրաբուժություն
Այս մեթոդը օգտագործվում է միջուկի պուլպուսի չափը նվազեցնելու և դրանով ողերի դիրքը վերականգնելու համար: Վիրահատությունն իրականացվում է տեղային անեստեզիայի տակ, և դրա առաջընթացը վերահսկվում է ռենտգենյան ապարատի միջոցով: Միջուկի պուլպոզուսի մեջ ներմուծվում է հատուկ ասեղ, որի մեջ կա մանրաթել, որի միջոցով լազերից փոխանցվում են որոշակի սպեկտրի և ուժգնության լույսի իմպուլսներ: Արդյունքում հեղուկի մի մասը տաքանում և գոլորշիանում է (գոլորշին հանվում է հատուկ գազի ելքով), ինչը հանգեցնում է միջուկի ծավալի նվազման, միջողնային սկավառակի ներսում ճնշման նվազման և վերադառնում է իր նախնական տեղը:
Դա բուժման արդյունավետ, նվազագույն տրավմատիկ և ցավ չպատճառող մեթոդ է: Սկավառակների մեջ հեղուկի քանակի տարիքային անկման պատճառով գործողության սահմանափակում կա ըստ տարիքի (մինչև 45 տարեկան):
Ֆիզիկական ակտիվություն ճողվածքով
Միջողնային ճողվածքի սրացումը կամ կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ողնաշարի բեռը և խուսափել ոլորման հանկարծակի շարժումներից կամ կռումից: Longանկացած երկարաժամկետ աշխատանք կատարելիս միշտ ընտրեք հարմարավետ դիրք, ռացիոնալ բաշխեք ծանրությունը ծանր բեռները տեղափոխելիս:
Յոգա
Յոգայի դասընթացները բարենպաստ ազդեցություն ունեն ամբողջ հենաշարժիչ համակարգի վրա. Հոդերի շարժունակությունը բարելավվում է, մկանները ձգվում են, և դրանց ուժն ու առաձգականությունը մեծանում են, մկանների կորսետն ուժեղանում է: Սա օգնում է վերականգնել ողնաշարի օժանդակ գործառույթները և նվազեցնում դրա հիվանդությունների ռիսկը:
Նախքան վարժություն սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Յոգա © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Դասընթաց սիմուլյատորների վերաբերյալ
Նման բեռներից դրական արդյունք ստանալու համար, առաջին հերթին, պահանջվում է ընտրել անհրաժեշտ սիմուլյատորները և ճիշտ ուսուցման համակարգը `հաշվի առնելով առողջական վիճակը և ներկա բժշկի առաջարկությունները: Դրանում, բացի բուժաշխատողից, կարող է օգնել նաև մարզիչը: Ընդհանուր առմամբ, ավելի լավ է հրաժարվել էլեկտրաէներգիայի բեռներից մինչև վերականգնողական դասընթացի ավարտը կարող են կատարվել սրտային վարժություններ, այսինքն. վարժություն մարզական հեծանիվով, վազքուղով և այլն:
Սպորտ
Կախված միջողնային ճողվածքի ծանրությունից ՝ այն սահմանափակումներ է մտցնում նույնիսկ սիրողական սպորտում: Մասնագետների համար սա հաճախ սպորտային կարիերայի ավարտ է: Ամեն դեպքում, սպորտ ընտրելիս պետք է հիշել, որ հիվանդության ռեցիդիվ պահանջող մարզումը կարող է հարուցել.
- Երկարաժամկետ ստատիկ կամ մեկ ծանր բեռներ ողնաշարի վրա:
- Հանկարծակի ցնցող շարժումներ թեքումներով ու թեքություններով:
- Շոկային բեռներ (տարբեր տեսակի թռիչքներ):
Լողը լավ է ամրացնում մեջքը:
Մարմնամարզություն
Մկանների և հոդերի աշխատանքային կարողությունների վերականգնման և վերականգնման համար կան մարմնամարզական վարժությունների բազմաթիվ համակարգեր: Ոմանց համար ստեղծվել են հատուկ սիմուլյատորների ամբողջական բարդույթներ (Դիկուլի և դոկտոր Բուբնովսկու համակարգը): Սա թույլ է տալիս մանրամասնորեն մշակել մկանների անհատական խմբեր, բեռնաթափել և ձգել ողնաշարի սյունի տարբեր տարածքներ: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ընտրվում է անհատական ծրագիր:
Խնդրահարույց ողնաշար ունեցող մարդկանց համար անհրաժեշտ է ամենօրյա վարժություններ կատարել ՝ մկանների տոնուսը պահպանելու և ողնաշարի ճկունությունը պահպանելու համար:
Վերականգնում
Վերականգնման ժամանակահատվածը և մեթոդները կախված են բուժման մեթոդներից և դրա ավարտի պահին հիվանդի վիճակից: Բեռների սահմանափակման ժամկետի, անհրաժեշտ վերականգնողական ընթացակարգերի և ֆիզիկական վարժությունների համալիրների վերաբերյալ առաջարկությունները մշակվում են ներկա բժշկի կողմից:
Ողնաշարի ձգում
Mostամանակի մեծ մասը մարդը անցկացնում է ուղղաձիգ դիրքում, և ողնաշարի սյունը անընդհատ ճնշում է միջողնային սկավառակների վրա, ինչը նվազեցնում է ողերի միջև հեռավորությունը և կարող է հանգեցնել դրանց տեղահանման: Հետեւաբար, նույնիսկ առողջ մարմնի համար կարևոր է պարբերաբար կատարել ձգվող վարժություններ:
© DedMityay - stock.adobe.com
Կան հերնիացված սկավառակների բուժման համար ողնաշարի ձգման տարբեր մեթոդներ. Մի շարք քաշային մեքենաներ կամ առաձգական գոտիներ, ջրում վարժություններ կատարելու հատուկ սարքեր և ձգողական մահճակալներ: Նման ընթացակարգերից հետո անհրաժեշտ է որոշ ժամանակ օգտագործել կորսետ և կատարել զորավարժությունների շարք, որոնք ամեն օր ուժեղացնում են մեջքի մկանները:
Կորսետ
Հետվիրահատական շրջանում և վնասվածքներից վերականգնման ընթացքում միջողնային սկավառակների տեղաշարժի վտանգ կա: Դա կանխելու համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր (կորսետներ), որոնք նվազեցնում են ողնաշարի բեռը, ամրացնում մարմնի ուղղահայաց դիրքը և սահմանափակում մարմնի պտտվող շարժումներն ու հակումները:
© EVGENIY - stock.adobe.com
Ողնաշարի նորմալացման հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է աստիճանաբար հրաժարվել օժանդակ սարքերի օգտագործումից ՝ մկանների ատրոֆիայի արդյունքում դրանցից լիակատար կախվածությունից խուսափելու համար:
Էֆեկտներ
Արեւելյան բժշկության մեջ պատահական չէ, որ հաճախ օգտագործվում է «ողնաշարի վարպետ» տերմինը: Քանի որ մարդու բոլոր օրգաններն ու համակարգերը գործում են ծայրամասային նյարդային համակարգի վերահսկողության ներքո, որի կենտրոնը նա է: Մարմնի յուրաքանչյուր բջիջի առողջությունը լիովին կախված է դրա բնականոն գործունեությունից:
Միջողնային ճողվածքի հետաձգված կամ անորակ բուժումը կարող է հանգեցնել գրեթե ցանկացած օրգանի հիվանդությունների և կենսական համակարգերի աշխատանքի խաթարման:
Նյարդերի վերջավորության քորոցը, բացի նյարդաբանական ցավի սենսացիաների տեսքով ակնհայտ դրսեւորումներից, ճնշիչ ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա: Կենսաքիմիական գործընթացների ընթացքում անհավասարակշռություն կա, և բորբոքում կարող է առաջանալ տարբեր օրգաններում (ենթաստամոքսային գեղձ, լյարդ, բրոնխներ):Եթե դուք միջոցներ չեք ձեռնարկում քորոցը վերացնելու համար, ապա դա կարող է հանգեցնել վերջույթների կաթվածի, ծանր քրոնիկ հիվանդությունների զարգացման, հաշմանդամության և նույնիսկ մահվան:
Սնունդ
Ավելորդ քաշը կարող է ողնաշարի ճողվածք առաջացնել: Հետեւաբար, դրա նորմալացումը մարմնի առողջության ապահովման կարեւոր մաս է: Սա հատկապես կարևոր է այն անձանց համար, ովքեր արդեն ունեն այդպիսի պաթոլոգիա: Հավասարակշռված դիետան, որը զուգորդվում է ակտիվ կենսակերպով, կհեռացնի մարմնի ճարպը և կնվազեցնի մարմնի քաշը:
Անհրաժեշտ է կարգավորել սննդակարգը. Ուտել ավելի շատ սպիտակուցային սնունդ, սահմանափակել աղի ընդունումը, խմել ավելի շատ ջուր և ապահովել, որ մարմինը հագեցած լինի վիտամիններով և հետքի տարրերով: Այդ դեպքում ողնաշարի բուժումն ու վերականգնումն ավելի արագ կլինեն, իսկ կրկնության ռիսկը կնվազի:
Կանխարգելում
Ակտիվ կենսակերպը և առողջ սննդակարգը ողնաշարի պաթոլոգիաների առաջացումը կանխելու հիմքն են: Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել մարմնի լավ ֆիզիկական ձևը և ուժեղացնել մկանների կորսետը ամենօրյա վարժություններով:
Քաշի բարձրացումը և ծանր ֆիզիկական աշխատանքը պետք է իրականացվեն միայն հարմարավետ դիրքում, որը վերացնում է ավելորդ բեռները, ապահովում կայունություն, պահպանում է հավասարակշռությունը և հավասարաչափ բաշխում բեռի քաշը բոլոր մկանների խմբերի վրա:
Պետք է ուշադրություն դարձնել կեցվածքին քայլելիս և նստելիս. Հետևը միշտ պետք է լինի ուղիղ, ուսերը ՝ բացված: Նստած աշխատանքներ կատարելիս սարքավորումների չափը և գտնվելու վայրը (աթոռ, սեղան, համակարգիչ, տեղական լուսավորություն) պետք է համապատասխանեն ergonomic պահանջներին: