Աքիլես ջիլը ամենահզորն է մարդու մարմնում և կարող է դիմակայել հսկայական բեռներին: Այն միացնում է սրունքի մկաններն ու կալկանը, ուստի այն կոչվում է նաև կոճղի ջիլ: Ինտենսիվ մարզական մարզումներով մարմնի այս հատվածը մեծ վնասվածքի ռիսկի է ենթարկվում, որոնցից ամենատարածվածը Աքիլես ջիլի շտամն է: Մանրաթելերը մաշվում են և քայքայվում: Սուր ցավը ծակում է ոտքը, այն ուռչում է, և մաշկի գույնը փոխվում է: Եթե այս ախտանիշները զգում եք, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Վնասվածքի բնույթը հասկանալու համար խորհուրդ է տրվում անցնել ուլտրաձայնային, ՄՌՏ և ռենտգեն հետազոտություն:
Վնասվածքի առանձնահատկությունները
Աքիլես ջիլը կազմված է խիտ կառուցվածքի շատ ամուր մանրաթելերից: Դրանք բավականաչափ էլաստիկ չեն, հետեւաբար, վնասվածքի ժամանակ հակված են ձգվելու և պոկելու: Սա հատկապես ճիշտ է այն ակտիվ մարզիկների համար, ովքեր կանոնավոր մարզվում են:
Այս ջիլի շնորհիվ մենք կարող ենք.
- Վազիր
- Անցնել
- Քայլեք աստիճաններով:
- Ոտքի մատը վեր:
Մկանային-կմախքային համակարգում Աքիլես ջիլը ծառայում է որպես ֆիզիկական գործունեության ընթացքում գարշապարը բարձրացնելու հիմնական գործիք, այն կազմավորվում է երկու հիմնական մկանների ՝ միակուսի և գաստրոկնեմիուսի կողմից: Եթե դրանք կտրուկ կծկվում են, օրինակ ՝ վազելիս, մարզվելիս կամ հարվածելիս, ջիլը կարող է պոկվել: Այդ պատճառով մարզիկները նախքան մարզումները տաքացնում են այս մկանների խումբը: Եթե դա չկատարվի, ապա «սառը սկիզբ» է տեղի ունենալու, այլ կերպ ասած `անպատրաստ մկաններն ու ջլերը կստանան բեռ, որի չափի ավելի բարձր կարգ, քան կարող են ընդունել, ինչը կհանգեցնի վնասվածքի:
Sprains- ը մասնագիտական հիվանդություն է բոլոր մարզիկների, պարողների, ֆիթնեսի հրահանգիչների և այլ մարդկանց համար, որոնց կյանքը կապված է անընդհատ շարժման և սթրեսի հետ:
Վնասվածքի կլինիկական պատկերը
Աքիլես ջիլի ձգումը ուղեկցվում է կոճի տհաճ ճռճռոցով և սուր ցավով, այն կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ զոհը կարող է ուշաթափվել ցավային ցնցումից: Գրեթե անմիջապես, այս վայրում ուռուցք է հայտնվում: Երբ մեծ քանակությամբ մանրաթելեր են կոտրվում, դրանք սեղմում են նյարդերի վերջավորությունները, և ցավն ուժեղանում է:
Ձգման ախտանիշները կախված են դրա ծանրությունից և կարող են ներառել հետևյալը.
- արյունազեղում կամ աստիճանաբար զարգացող ընդարձակ հեմատոմա;
- աճող ուռուցք կոճից կոճ;
- հետիոճային հատվածում ձախողման առաջացումը ջիլի ամբողջական տարանջատմամբ.
- ոտնաթաթի շարժիչունակության բացակայություն:
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Նախնական հետազոտության ընթացքում վնասվածքաբանը գնահատում է վնասվածքի աստիճանը ՝ զգալով և պտտելով ոտքը: Նման մանիպուլյացիաները շատ ցավոտ են, բայց կարող են օգնել որոշել կոճի վնասման աստիճանը:
Առաջին օգնություն ձգվելու համար
Ոտնաթաթի վնասվածքով ոչ մի դեպքում չպետք է զբաղվեք ինքնորոշմամբ և ինքնաբուժությամբ: Սխալ ընտրված մեթոդները և, որպես արդյունք, ոչ համախմբված ջիլը թույլ չեն տա լիարժեք սպորտաձևեր և երկար ժամանակ ցավ և անհանգստություն կպատճառեն: Վնասվածք հայտնաբերելու դեպքում դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք բժշկի կամ տուժածին տեղափոխեք շտապ օգնության սենյակ:
Նախքան մասնագետի հայտնվելը, ոտքը պետք է անշարժացվի, և պետք է կիրառել տաշեղ ՝ փորձելով դա անել երկարացված մատով: Եթե ձեռքի տակ չունեք անհրաժեշտ գործիքներ, վերջույթը ամրացնելու համար կարող եք օգտագործել առաձգական վիրակապ, իսկ դրա տակ տեղադրել խիտ գլան, որպեսզի ապահովվի հեղուկի արտահոսքը:
© charnsitr - stock.adobe.com
Painավը թեթեւացնելու համար օգտագործեք.
- Հակաբորբոքային հաբեր (Nise, Diclofenac, Nurofen և այլն) և հակահիստամիններ (Tavegil, Suprastin, Tsetrin և այլն): Եթե դրանք ձեռքի տակ չեն, կարող եք ցանկացած ցավազրկող (Analgin, Paracetamol) վերցնել:
- Մանրացված սառցե փաթեթ կամ հատուկ բժշկական հովացման փաթեթ: Առաջինը կամ երկրորդը պետք է փաթաթված լինեն կտորի մեջ, որպեսզի խուսափեն վերջույթի հիպոթերմայինությունից: Ազդեցության տևողությունը չպետք է գերազանցի ժամը 15 րոպեն:
- Վերքերի եզրերի ալկոհոլային բուժում ՝ մաշկի վնասման դեպքում և ստերիլ վիրակապ ՝ այն վարակներից պաշտպանելու համար:
Ախտորոշում
Վերջույթի նախնական հետազոտության ընթացքում միայն բժիշկը (վնասվածքաբան կամ օրթոպեդ) կարող է որոշել սրությունը և ախտորոշել ջիլի վնասվածքը: Որպես կանոն, կոտրվածքի առկայությունը բացառելու կամ հաստատելու համար տուժածին կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն: Եթե կոտրվածք չկա, ապա խորհուրդ է տրվում կատարել ՄՌՏ կամ CT սկան ՝ հասկանալու համար, թե որքանով են լուրջ վնասվել մանրաթելերը, արյան անոթները, նյարդերն ու հյուսվածքները:
© Aksana - stock.adobe.com
Վերականգնում
Վերականգնման ժամանակահատվածի տևողությունը կախված կլինի նրանից, թե որքանով է վնասվել ջիլը: Ամեն դեպքում, տուժողին նշանակվում են օրթոպեդիկ բարձիկներ `երեք սանտիմետր կրունկով հատուկ կոշիկի տեսքով: Այս ամրագոտիները կարող են օգնել նվազեցնել ջիլը սթրեսը և կարող են նաև բարելավել ոտքի հետևի շրջանառությունը և արագացնել բուժման գործընթացը:
Painավը թեթեւացնելու համար բժիշկները նշանակում են հակաբորբոքային ցավազրկողներ `գելերի կամ քսուքների տեսքով: Այս բուժումն օգտագործվում է մեղմ խստության ոլորման համար: Դրանք թեթեւացնում են այտուցները, բարելավում բջիջների վերականգնումը, նվազեցնում ցավը, կանխում բարդությունները և դադարեցնում բորբոքումները:
Չնայած այն հանգամանքին, որ ոտքը ապահով կերպով ամրագրված է, անհրաժեշտ է մարզել և ուժեղացնել կոճի մկանները: Ֆիզիկական թերապիան կօգնի դրան: Դասերը սկսվում են աստիճանաբար: Սկսելու համար, հիվանդը հերթափոխով հանգստանում և լարվում է մկանները, բուժման դրական դինամիկայով, օգտագործվում են ավելի բարդ վարժություններ ՝ շրջադարձեր, քայլելիս հերթափոխվող մատ և կրունկ, նստվածքներ:
Բացի այդ, վերականգնումը ներառում է ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ, որոնք քննարկվում են աղյուսակում:
Ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր | Կլինիկական ազդեցություն և գործողության սկզբունքը |
UHF թերապիա | Վնասվածքի վայրը ենթարկվում է էլեկտրամագնիսական դաշտերի 40.68 ՄՀց կամ 27.12 ՄՀց տատանումների հաճախականությամբ, ինչը նպաստում է բջիջների վերականգնմանը և բարելավում արյան շրջանառությունը: |
Մագնիսաթերապիա | Այն բաղկացած է մագնիսական դաշտի ազդեցությունից ՝ վնասվածքի շուտափույթ ապաքինման համար: Այն ունի ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն: |
Օզոկերիտով և պարաֆինաթերապիա | Օզոկերիտը և (կամ) պարաֆինը վնասված հատվածի վրա կիրառվում են մի քանի շերտերով: Սա նպաստում է հյուսվածքների երկարատև տաքացմանը, ինչը խթանում է սննդանյութերի հոսքը վնասված հյուսվածքներին: |
Էլեկտրոֆորեզ | Աքիլես ջիլը ենթարկվում է անընդհատ էլեկտրական իմպուլսների ՝ դեղերի ազդեցությունը ուժեղացնելու համար: Կիրառվում են անզգայացնող միջոցներ, քոնդրոպրոտեկտորներ, կալցիումի լուծույթներ և հակաբորբոքային ներարկումներ: |
Էլեկտրոստիմուլյացիա | Իմպուլսային էլեկտրական հոսանքի ջիլի վրա ազդելով ՝ արագանում է գաստրոկնեմիուս մկանների տոնուսի վերականգնումը: |
Լազերային թերապիա | Intensityածր ինտենսիվության լազերային ճառագայթումը հանգեցնում է վնասված ջիլում ջերմաստիճանի բարձրացման, այտուցների վերացման և կապտուկների: Այն ունի հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: |
Օպերատիվ միջամտություն
Լուրջ վնասվածքների համար, ինչպիսիք են ջիլի ամբողջական պատռումը, անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն: Դրա համար վնասվածքի վայրի վրա կտրվածքներ են կատարվում, որոնց միջոցով կարվում են վնասված մանրաթելերը: Դրանից հետո վերքը մշակվում և կարվում է, և դրա վրա կատարվում է սպին կամ գիպս:
Գործողությունը կարող է լինել բաց կամ նվազագույն ինվազիվ: Բաց վիրահատությունը թողնում է երկար սպի, բայց դրա առավելությունը վնասվածքի վայրի հիանալի մատչումն է: Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական միջամտության դեպքում կտրումը փոքր է, բայց կա սուրալ նյարդի վնասման ռիսկ, ինչը կհանգեցնի ոտնաթաթի ողնաշարի վրա զգայունության կորստի:
Բարդություններ
Եթե ձգման աստիճանը բավականաչափ թեթև է, և վիրահատություն չի պահանջվում, ապա բարդությունների ռիսկը նվազագույն է: Հիմնական բանը `վերջույթը չբացահայտել ինտենսիվ բեռների և մի փոքր հետաձգել մարզումը, որտեղ ներգրավված են ոտքերը:
Վիրահատությունից հետո, հազվադեպ դեպքերում, կարող են առաջանալ հետևյալ բարդությունները.
- Վարակիչ աղտոտում:
- Վնասվածքը սուրալ նյարդին:
- Վերքերի երկարատև բուժում:
- Նեկրոզ
Բուժման վիրաբուժական մեթոդի անվիճելի առավելությունը կրկնվող պատռման ռիսկի նվազումն է: Ինքնալուծվող մանրաթելերն ավելի ենթակա են նոր վնասների: Հետեւաբար, նման վնասվածքներով, սպորտի հետ անքակտելիորեն կապված մարդիկ, ավելի լավ է վիրահատվել, քան սպասել ջիլային մանրաթելերի ինքնուրույն աճին:
Ձգվող բուժման ժամանակը
Աքիլես ջիլի վնասվածքների բուժման արագությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից. Վնասվածքի ծանրությունը, զոհի տարիքը, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը, բժշկական օգնություն ստանալու արագությունը և առաջին օգնության որակը:
- Մեղմ ձգմամբ, ապաքինումը տեղի է ունենում բավականին արագ և ցավ չպատճառող, մանրաթելերը վերականգնվում են 2-3 շաբաթվա ընթացքում:
- Մանրաթելերի գրեթե կեսի խզմամբ վնասի չափավոր ծանրությունը կբուժվի 1-ից 1,5 ամիս:
- Մանրաթելերի հետվիրահատական վերականգնումը ամբողջական խզվածքով կտևի մինչև երկու ամիս:
Մարզիկները պետք է հիշեն, որ նույնիսկ ջիլի թեթև վնասվածքներով `կարևոր է կրճատել վերջույթի բեռը` դրանով իսկ կանխելով խնդրի վատթարացումը: