Նման վնասվածքները մկանների կամ շարակցական հյուսվածքի ձգում կամ պոկում են, որոնցից առաջանում են կապաններն ու ջիլերը: Physicalգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունն ու աննշան, բայց կտրուկ շարժումները վնասի են հանգեցնում: Տենդերի, կապանների և մկանային մանրաթելերի բարձր առաձգականության պատճառով արցունքները ավելի հազվադեպ են հանդիպում, քան պտտվելը:
Ձգումներ ու արցունքներ
Ձևաբանորեն ձգումը մանրաթելերի մասնակի պատռվածք է `միաժամանակ պահպանելով մկանների անատոմիական ամբողջականությունը: Երբ պատռվում է, անատոմիական ամբողջականությունը խախտվում է: ICD-10- ի համաձայն, երկու պաթոլոգիաներն ունեն S86.1 ծածկագիր:
Վնասված մանրաթելերի տեսակի համաձայն, ձգվում են առանձնանում.
- մկանները;
- կապանման;
- ջիլեր
Հնարավոր է միաժամանակյա վնաս վերը նշված կառույցներին: Պտտվող պաթոգնոմոնիկ նշանը կոճի անկայունության զգացողությունն է և քայլելիս դրա ոչ ճիշտ դիրքը:
© comzeal - stock.adobe.com
Պատճառները
Վնասվածքների էթոլոգիայում առաջատար դերը պատկանում է ֆիզիկական դաստիարակությանը.
- արագ վազում և քայլում;
- dumbbell վարժություններ;
- խաղալ թենիս, վոլեյբոլ կամ բասկետբոլ;
- ժայռամագլցում կամ բարձրությունից ցատկում;
- մարմնամարզություն
Վնասվածք է առաջանում, երբ.
- երկարատև և (կամ) ավելորդ բեռներ (սրունքի կապանների պաթոգոնոմոնիկ ձգում);
- ընկնում;
- նետվելը (ավելի հաճախ կա ստորին ոտքի կապանների խզվածք);
- ցնցումներ գետնից;
- կոճի համատեղ տեղահանում (հաճախ ուղեկցվում է կապանների ամբողջական խզմամբ);
- ոտքի հետևի կապտուկներ (հարված սրունքի մկանին):
Overանրաբեռնվածությունն ու հիպոթերմիան նպաստում են մկանների և կապանների վնասմանը:
Ձգման ու պոկելու ախտանիշներ, խստություն
Հաճախ հիվանդը զգում է արցունք, որին հաջորդում է ուժեղ ցավը: Վնասվածքից հետո շարժումը զգալիորեն սահմանափակ է: Ձգման տարածքում կարող են հայտնվել այտուցներ և արյունազեղումներ: Ձգվելիս դրսեւորումները դադարեցվում են 1-2 շաբաթվա ընթացքում: Մկանային հյուսվածքի խզման դեպքում `2 ամսվա ընթացքում:
Բժշկական պրակտիկայում առկա է խստության երեք աստիճան.
- չափավոր ցավ, ցավ, կան մկանային մանրաթելերի միկրո-պատռվածքներ (մորֆոլոգիապես որոշված 25% -ից պակաս վնասով);
- ուժեղ ցավ, վնասվածքի տեղում այտուցվածությունն ամրագրված է, ծանր ցավային սինդրոմի պատճառով դժվար է քայլել, մկանային մանրաթելերի մի մասի խզվածքներ կան (25-75% -ը հակված է պատռման)
- ցավն արտահայտվում է, առկա են մկանային հյուսվածքի ամբողջական խզման նշաններ, խախտվում է կոճային հոդի և դրա մկանների կծկման կայունությունը (վնասված են միոֆիբրիլների 75-100% -ը):
Վնասվածքի պահին ախտանիշների դրսեւորմամբ, մկանների պատռման մասին մտածելու հիմք կա: Ձգվելիս վնասի ախտանիշները հայտնվում են հետաձգված ժամանակահատվածից հետո, որը չափվում է ժամերով:
Վնասի հաճախակի ուղեկիցներն են.
- վնասված տարածքի ուռուցք;
- վնասված տարածքում հեմատոմա;
- բնորոշ ձայնը վնասվածքի պահին:
© rob3000 - stock.adobe.com
Ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է անամնեզի հավաքածուի (վնասվածքի փաստի հաստատում), ֆիզիկական հետազոտության տվյալների և գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա.
- Ռենտգեն - ցածր ոտքի ոսկորների կոտրվածք կամ ճաքեր բացառելու համար.
- Ուլտրաձայնային - փափուկ հյուսվածքի վնասը ստուգելու համար. Ձգում կամ պոկում;
- ՄՌՏ-ն (կամ ՏՏ) լրացուցիչ ճշգրտության ախտորոշիչ մեթոդ է, որն օգտագործվում է կասկածելի դեպքերում `ախտորոշումը ստուգելու համար:
Վիրաբուժական մեթոդների կիրառում
Վիրաբուժական բուժումն օգտագործվում է ախտորոշված մկանների ամբողջական պատռվածքների համար: Վիրաբուժական մոտեցումը թույլ է տալիս.
- նվազեցնել վերականգնողական ժամանակը.
- կանխել մկանների հնարավոր վատնումը;
- բացառել ավելորդ սպիի առաջացումը (պատռված մկանը բուժվում է սպիի հյուսվածքի առաջացման հետ միասին):
Առաջին օգնություն պտտվելուց, տնային բուժում
Ստորին ոտքի մկանների ձգումները, ինչպես նաև կապանների պատռվածքները վնասվածքաբանների իրավասության մեջ են, ուստի հնարավոր բացասական հետևանքներից խուսափելու համար զոհը պետք է ցույց տրվի հատուկ մասնագետի:
Ամբուլատոր հիմունքներով բուժումը թույլատրվում է, եթե առկա են ձգման նշաններ.
- ոտքի շարժիչային գործառույթների պահպանում;
- ցավի միջին ծանրությունը:
Կոճը չպետք է ծանրաբեռնված լինի: Վնասվածք ստանալուց հետո նրան պետք է առնվազն 48 ժամ հանգիստ տրամադրել ՝ ամրացնելով այն առաձգական վիրակապով և բարձր դիրք տալով: Անհրաժեշտության դեպքում հենակները կարող են օգտագործվել շարժման նպատակներով:
Այտուցը վերահսկելու համար չոր սառույցը (կտորի մեջ փաթաթված տոպրակի մեջ) պետք է քսել վնասված հատվածին 2 օր 20 րոպե 20 րոպե 4 անգամ: 3-րդ օրը պետք է ձեռնպահ մնալ կոմպրեսներից: 4-րդ օրվանից անցեք տաք կոմպրեսների և լոգարանների (ներծծումը խթանելու նպատակով):
Ptionանկության դեպքում, բժշկի առաջարկությամբ, կարող եք օգտագործել NSAIDs (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - Diclofenac, Ibuprofen), ներառյալ քսուքների տեսքով (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel):
© Africa Studio - stock.adobe.com
Kողովրդական միջոցներ
Տանը թույլատրվում է օգտագործել դեղնուցի հիման վրա քսուք: Բաղադրությունը ներառում է մեկ գդալ լվացքի օճառ, երկու ճաշի գդալ ջուր և մեկ դեղնուց: Արդյունքում կախոցը փաթաթված է շղարշով և կիրառվում վնասվածքի վայր: Կոմպրեսն ամրացվում է վիրակապով: Խորհուրդ է տրվում դա անել ամեն օր: Դիմումի ցանկալի ժամանակը մեկ ժամից ոչ ավել է:
Դեղաբույսերի շարքում օգնում են.
- սոսին տերեւներ;
- հացահատիկի հյութ;
- էվկալիպտի յուղ;
- ալոեի տերեւի պալար:
Էթանոլը, օղին, կավը կամ աղվափնջիկ խմորեղենը օգտագործվում են որպես տաքացնող կոմպրեսներ: Կավից լոսյոններ պատրաստելու համար 100 գ փոշոտ նյութը խառնվում է 5 ճաշի գդալ խնձորի խնձորի քացախի հետ և ջրով նոսրացնում այնքան ժամանակ, մինչեւ ստացվի միատարր կասեցում: Արդյունքում կազմը կիրառվում է վնասված տարածքի վրա և ծածկված հյուսվածքով: Լոսյոնի տևողությունը մոտ մեկ ժամ է:
Վերականգնում սրունքի վնասվածքների համար
Վերականգնման ժամանակը որոշվում է փոփոխության խստությամբ և սովորաբար տևում է 1 շաբաթից 2 ամիս: Վերականգնման մարտավարությունը մշակվում է ներկա բժիշկի կողմից `համաձայնեցված ֆիզիոթերապևտի և ֆիզիկական թերապիայի հրահանգչի հետ:
Օգտագործեք ՝
- վնասված մկանների տեղական մերսում;
- մագնիսաթերապիա, դիադինամիկ թերապիա, ուլտրաձայնային, լազերային թերապիա;
- taping - առաձգական կարկատի կիրառում ստորին ոտքի հետևի մակերևույթին ՝ մկանային հյուսվածքի ձգումը կանխելու համար
- ֆիզիոթերապիայի վարժություններ.
- քայլել;
- ցավոտ ոտքը ոտքի մատի վրա բարձրացնելը:
Կախված ծանրությունից, նրանք սկսում են վերականգնում ՝ սկսած վնասվածքից 2-ից 7 օր հետո:
Վերադառնալ լիարժեք ուսուցման հնարավոր է միայն միալգիայի և անհարմարության լիակատար բացակայության պայմաններում:
Վնասվածքների կանխարգելում
Մկանային մանրաթելերի ձգման և պատռման կանխումը հանգեցնում է մկանների կորսետի ամրապնդմանը կանոնավոր մարզման միջոցով: Կարևոր է ինքներդ որոշել սթրեսի մակարդակը, որով մարմինը իրեն հարմարավետ է զգում: Դրանով կարող է օգնել ֆիզիկական վարժությունների թերապիան:
Մարզման և սպորտի ընթացքում ցույց է տրվում, որ մկանները հատուկ տաքացնելիս իրականացվում են ընթացակարգեր, որոնք ուղղված են մկանները ավելի լուրջ բեռների պատրաստելուն: Նախապատրաստական վարժությունների ընթացքում միոցիտների ջերմաստիճանը բարձրանում է, մինչդեռ մկանային հյուսվածքը դառնում է ավելի առաձգական և ընդարձակվող:
Սառցե ժամանակահատվածներում խորհուրդ է տրվում օգտագործել սայթաքուն ներբաններով կոշիկներ:
