Սպորտային վնասվածքներ
1K 0 04/20/2019 (վերջին փոփոխությունը ՝ 10/07/2019)
Խաչաձեւ կապանների (ԿՍ) խզումը ծնկի վնասվածք է, որը տարածված է մարզիկների շրջանում: Կարող է վնասվել կապանների մեկ կապոց (մասնակի խզվածք) կամ երկու կապոց (լրիվ):
Կապվածքները տեղակայված են հոդի ներսում խաչաձեւ ՝ համեմատաբար միմյանց հետ.
- Առաջ (ACL) - ապահովում է հոդի պտտվող կայունությունը և կանխում ստորին ոտքի չափազանց առաջ շարժումը: Այս կապանը ենթարկվում է բարձր սթրեսի և հաճախ տրավմատիզացվում է:
- Վերադառնալ (ZKS) - խանգարում է հետ շարժվել:
Պատճառները
Վնասվածքի այս տեսակը պատկանում է սպորտային վնասվածքների կատեգորիային: KJ- ի պատռվածքները սովորական են այն մարդկանց շրջանում, ովքեր իրենց մասնագիտական գործունեության ընթացքում ենթարկվում են ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության:
Վնասը տեղի է ունենում, երբ.
- ուժեղ հարված ծունկին ետևից կամ առջևից;
- ոչ պատշաճ վայրէջք բլուրից ցատկելուց հետո;
- ազդրի կտրուկ շրջադարձը դեպի դուրս ՝ առանց ստորին ոտքի և ոտքի միաժամանակյա տեղաշարժի.
- լեռնադահուկային սպորտ
Մարմնի անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով կանանց շրջանում վնասվածքներն առավել հաճախ են հանդիպում:
Առաջացման պատճառները | Նկարագրություն |
| Ազդր մկանների կծկման արագության տարբերություններ: | Կանանց ազդրի մկանները ճկվելիս ավելի արագ են կծկվում: Արդյունքում, ACL- ի վրա մեծ բեռ կա, ինչը կարող է հարուցել դրա խզումը: |
| Ազդրի ուժ: | Theնկների ամրացման կայունությունը կախված է մկանային ապարատի ուժից: Կապվածքները կանանց մոտ ավելի թույլ են, ուստի վնասվածքի ռիսկն ավելի մեծ է: |
| Միջերկրածովային խազի լայնությունը: | Որքան նեղ է, այնքան ավելի հակված է վնասել ստորին ոտքի միաժամանակյա երկարությամբ պտտման ժամանակ: |
| Հորմոնալ ֆոն: | Պրոգեստերոնի և էստրոգենի մակարդակի բարձրացման դեպքում կապաններն ավելի թուլանում են: |
| Ազդրի և ստորին ոտքի միջև ընկած անկյունը: | Այս ցուցանիշը կախված է կոնքի լայնությունից: Որքան մեծ է անկյունը, այնքան մեծ է ԿՍ-ին վնաս հասցնելու ռիսկը: |
Ախտանիշները ՝ կախված աստիճանից և տեսակից
Վնասվածքի կլինիկական դրսեւորումները կախված են վնասվածքի ծանրությունից: Kneeնկների հոդի խզվածքով պայմանի ծանրության որոշակի աստիճանականացում կա:
Խստություն | Ախտանշանները |
| I - միկրո կոտրվածքներ: | Սաստիկ ցավ, չափավոր ուռուցք, շարժման թույլ տեսողություն, պահպանելով ծնկների կայունությունը: |
| II - մասնակի արցունքաբերություն: | Նույնիսկ աննշան վնասը բավարար է վիճակը սրելու համար: Դրսեւորումները նման են միկրո-պատռվածքների: |
| III - ամբողջական խզվածք: | Վնասվածքի ծանր ձև, որը բնութագրվում է սուր ցավով, այտուցմամբ, ծնկների շարժումների ամբողջական սահմանափակումով, հոդերի անկայունությամբ: Ոտքը կորցնում է աջակցության գործառույթը: |
© Aksana - stock.adobe.com
Հիվանդության կլինիկան նույնպես կախված է վնասվածքի ժամանակից:
Ընդմիջման տեսակները | Վնասվածքի տևողությունը |
| Թարմ | Վնասվածքից հետո առաջին օրերին: Ախտանիշները խիստ են: |
| Հնացած | 3 շաբաթից 1,5 ամիս ժամանակահատվածում: Տարբերություններ ջնջված կլինիկական դրսևորումների և դանդաղ մարող ախտանիշների մեջ: |
| Հին | Դա տեղի է ունենում ոչ շուտ, քան 1,5 ամիս անց: Theնկն անկայուն է, նրա ֆունկցիոնալությունը լիովին կորած է: |
Առաջին օգնություն
Ապագայում վնասված ոտքի ֆունկցիոնալության պահպանումը կախված է առաջին օգնության ժամանակին և գրագիտությունից: Որպես նախնական թերապիա, անհրաժեշտ է ձեռնարկել հետևյալ քայլերը ՝ նախքան շտապօգնության ժամանումը.
- ապահովել հիվանդ վերջույթին անշարժություն և պառկեցնել այն բլրի վրա.
- ամրացրեք ծունկը առաձգական վիրակապով կամ օրթոզով;
- կիրառել սառը;
- կիրառել ցավազրկողներ:
Ախտորոշում
Պաթոլոգիայի ճանաչումը և դրա տեսակի և խստության որոշումը կատարվում են զոհի զննության ժամանակ:
Առաջին հերթին կատարվում է բժշկի կողմից տեսողական զննում և վնասված տարածքի պալպատ: Ուսումնասիրվում են անամնեզը և հիվանդների բողոքները: Որոշելու համար, թե որ կապանն է կոտրվել, հնարավոր է կատարել «գզրոցի» թեստը:
Եթե ծնկված հոդի ծնկով ստորին ոտքը ազատորեն առաջ է շարժվում, դա նշանակում է, որ տուժածը ունի ACL- ի պատռվածք, հետընթաց `ZKS: Եթե վնասը հնացած է կամ հին, փորձարկման արդյունքը կարող է անորոշ լինել:
Կողային կապանների վիճակը որոշվում է ուղիղ ոտքով վերը նշված թեստի ընթացքում: Patellar- ի անկայունությունը ցույց է տալիս hemarthrosis- ի զարգացումը:
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Բուժում
Theնկների համատեղ խզման թերապևտիկ մարտավարությունը կրճատվում է մինչև պահպանողական թերապիայի օգտագործումը: Բուժման ցանկալի ազդեցության բացակայության դեպքում վիրաբուժական միջամտության հարցը լուծվում է:
Բուժման առաջին մասը ուղղված է ցավը թեթեւացնելուն և այտուցը վերացնելուն: Այն բաղկացած է սառը կոմպրեսների օգտագործումից, հեմարթրոզի համար ծակոցից և ծնկների հոդի անշարժացումից `օրթոզով, փայծաղով կամ գիպսային ձուլմամբ: Theնկի կայունացումը կանխում է վնասվածքի մեծացումը: Դրանից հետո բժիշկը հիվանդին նշանակում է շաբաթական NSAIDs և ցավազրկողներ:
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
Բուժման երկրորդ փուլում ՝ վնասվածքից մեկ ամիս անց, սվաղը կամ օրթոզը հանվում է, իսկ ծունկը վերականգնվում է իր ֆունկցիոնալության մեջ: Դրա ավարտից հետո բժիշկը գնահատում է հոդի վիճակը և որոշում է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտության մասին:
Պահպանողական թերապիայի ազդեցության բացակայության դեպքում կատարվում է վիրաբուժական վիրահատություն: Այն սահմանվում է 1,5 ամիս անց `տարբեր բարդություններից խուսափելու համար: Հրատապ վարվելակերպը ցանկալի է.
- ոսկրային բեկորի բարդ զուգահեռ վնասվածքով կամ վնասով.
- մարզիկները արագ վերականգնման և պրոֆեսիոնալ սպորտ վերադառնալու համար:
Theնկների համատեղ պատռումը բուժվում է վերականգնող պլաստիկ վիրաբուժության միջոցով.
- արտրոսկոպիկ կապանների վերականգնում;
- օգտագործելով ինքնագրեր;
- ալոգրաֆների կարմամբ:
Վերականգնում
CS վնասվածքի բուժումից հետո վերականգնումը երկու տեսակի է.
- հետվիրահատական վերականգնում;
- միջոցառումներ պահպանողական բուժումից հետո:
Վիրահատական միջամտությունից հետո հիվանդին հակացուցված է տուժած ոտքը բեռնելու համար: Շարժումը կատարվում է հենակներով: Մեկ ամիս անց նշանակվում է բուժական վարժությունների, դինամիկ և ստատիկ վարժությունների սիմուլյատորների վրա փորձառու վերականգնողական թերապևտի ղեկավարության ներքո:
Ձեռնարկի և ստորջրյա մերսումը արագացնում է ավշային հեղուկի ջրահեռացումը և հոդերի շարժունակության վերականգնումը:
Օգտագործվում են ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր:
Խորհուրդ է տրվում այցելել լողավազան:
© verve - stock.adobe.com. Լազերային ֆիզիոթերապիա
Պահպանողական բուժումից հետո վերականգնումը առավել հաճախ չի գերազանցում 2 ամիսը: Այս դեպքում վերականգնողական միջոցառումները նպատակ ունեն վերացնել ցավը, այտուցը և զարգացնել ծնկների համատեղ շարժիչ հնարավորությունները:
Կանխարգելում
COP- ի վնասներից խուսափելու համար դուք պետք է պատասխանատու վերաբերմունք ունենաք ձեր առողջությանը: Անվտանգության նախազգուշական միջոցները պետք է պահպանվեն մարզական մարզումների և աշխատանքի ընթացքում:
