Կոճի ոլորում. Բուժում և վերականգնում տանը * Crossfit

Ոտնաթաթի ոլորումը բավականին տհաճ սպորտային վնասվածք է, որը, սակայն, կարելի է բուժել տանը: Բայց միայն մասնագետ բժշկի հետ պարտադիր խորհրդատվությունից հետո: Եթե մարզման ժամանակ նման վնասվածք եք ստացել, պատրաստ եղեք, որ վերականգնումը կարող է տևել մի քանի ամիս:

Կոճի անատոմիա

Ոտնաթաթի հոդը ծայրաստիճան ճկուն հոդ է ՝ շարժման ազատության բարձր աստիճանով: Միևնույն ժամանակ, ի տարբերություն հավասարապես շարժվող ուսի հոդի, ստորին ոտքը կրում է մեր մարմնի կշռին հավասար կայուն բեռ, իսկ ֆիզիկական վարժություններ կատարելիս այն հաճախ գերազանցում է այն: Սա, իր հերթին, վերապատրաստման ընթացքում վարժությունների կատարման տեխնիկան չկատարելու կամ առօրյա կյանքում բանալային անզգուշություն չկատարելու դեպքում կարող է հանգեցնել կոճի կապանների պտտմանը:

Կոճի հոդն ապահովում է ոտքի և ոտքի փոխադարձ շարժունակություն: Տալուսն այստեղ մի տեսակ «փոխանցող օղակ» է:

Կոճ ոսկոր կմախք

Ստորին ոտքը կազմող ոսկորները ՝ տիբիան և ֆիբուլան, անուղղակիորեն կապակցվելով միջքաղաքային թաղանթի օգնությամբ, կոճի մակարդակում կազմում են մի տեսակ «պատառաքաղ», որն իր մեջ ներառում է տալուսը: Դա իր հերթին կապված է գարշապարի ոսկորին ՝ ոտքի կմախքի բաղադրիչներից ամենամեծը:

Միասին, այս կառույցները միասին կապում են կապանները: Այստեղ կարևոր է գծեր անցկացնել կապանների և ջլերի միջև. Առաջիններն օգտագործվում են ոսկորների փոխադարձ կցման համար, երկրորդը ՝ մկանները ոսկորներին միացնելու համար: Կարող եք վնասել ինչպես կապանները, այնպես էլ ջլերը, բայց ախտանշաններն ու հետևանքները տարբեր կլինեն, բայց ավելին ՝ ստորև:

Կապվածքներ

Եվ այսպես, կոճի կապանները բաժանվում են երեք խոշոր խմբերի ՝ համաձայն հոդի հարաբերական դիրքի:

Հոդի ներսում տեղակայված կապաններ, որոնք ուղղակիորեն աջակցում են ստորին ոտքի ոսկրային կառուցվածքներին. Միջքաղաքային կապան; հետին ստորին կապան; առաջի ստորին պերոնեալ կապան; լայնակի կապան:
Կցորդներ, որոնք ամրացնում են հոդի արտաքին կամ կողային մակերեսը. Նախորդ տալոֆիբուլյար կապան; հետին talofibular կապան; calcaneofibular
Կցորդներ, որոնք ամրացնում են հոդի ներքին մակերեսը. Tibial-scaphoid; tibial-ram; նախորդ տիբիալալուս; հետին տիբիալ-խոյ:

Ջիլեր և մկաններ

Մի փոքր վերևում մենք նշեցինք այնպիսի կարևոր կառույցներ, ինչպիսիք են կոճային հոդին կցված ջիլերը: Սխալ կլինի խոսել դրանց մասին, որպես առանձին տարրերի, քանի որ վերջիններս ոտքը ծառայող մկանների անբաժանելի մորֆոֆունկցիոնալ միավոր են:

Ոտնաթաթի ամենամեծ, ամենակարևոր և հաճախ վնասված ջիլը Աքիլես ջիլն է, որը ոտքը միացնում է triceps հորթի մկանին:

Հետևյալ մկանների ջիլերը նույնպես պակաս տեսանելի են, բայց, այնուամենայնիվ, կարևոր կառույցներ.

երկար պերոնեալ մկանները, որոնք կցված են 1-2 մետատարսային ոսկորներին, իջեցնում են ոտքի միջին եզրը.
կարճ պերոնեալ մկանները, որոնք կցված են 5-րդ մետատարսային ոսկորին, բարձրացնում են ոտքի կողային եզրը.
հետևի տիբիական մկանները, որոնք կցված են ոտքի սֆենոիդային և սկաֆոիդ ոսկորներին և պատասխանատու են ստորին ոտքը դեպի դուրս շրջելու համար:

Իհարկե, այս ցուցակը չի սահմանափակվում մկաններով, որոնք ապահովում են կոճի շարժման ամբողջ շրջանակը, այնուամենայնիվ, հենց նշված մկանների ջիլերն են, որոնք առավել հաճախ վնասվում են:

Վնասվածքի պատճառները

Հաշվի առնելով կոճի հոդի անատոմիական առանձնահատկությունները, եկեք անցնենք վնասվածքի մեխանիզմին:

Ոտնաթաթի կապանման ապարատը հարմարեցված է բավականին լուրջ բեռների: Այդ պատճառով հնարավոր է նրան վնասել միայն զգալի ջանքերով: Երբ բեռը վերաբաշխվում է մի քանի կապաններից մեկին, այս կապանը վնասվում է:

Ոտնաթաթի վնասվածքի ռիսկի առումով CrossFit- ը առաջին տեղերից մեկում է `վարժությունների լայն բազմազանության շնորհիվ: Կոճի ոլորման պատճառները շատ են:

Կոճի կապանների վրա ավելացված բեռը տեղի է ունենում այն իրավիճակներում, երբ.

ոտքի արտաքին եզրը խրված է մեջտեղում, մարմնի գրեթե ամբողջ քաշը բաժանված է այստեղ: Այս դեպքում կապանների կողային խումբը վիրավորվում է, քանի որ հենց նրանք են կանխում ստորին ոտքի գերբարձրացումը:
ոտքը ֆիքսված է, մարմնի քաշը տեղափոխվում է իր նախորդ հատված, մինչդեռ ստորին ոտքը թեքում է: Այս դեպքում Աքիլես ջիլը վիրավորվում է;
ոտքը ֆիքսված է, ստորին ոտքը հնարավորինս երկարաձգվում է - վնասված են նախորդ տալոֆիբուլյար և միջֆիբուլային կապանները.
ոտքը ֆիքսված է, ռոտացիան տեղի է ունենում համատեղում, արտաքին կամ ներքին: Կախված կիրառվող բեռի ուղղությունից, արտաքին կամ ներքին կապանները, Աքիլես ջիլը, կարճ և երկար պերոնեալ մկանների ջիլերը տառապում են, չափից ավելի ներքին ռոտացիայով ՝ հետևի տիբիալ մկանների ջիլը կարող է վնասվել:

Պտտվողների տեսակները և աստիճանը

Վնասվածքաբանության մեջ կան կոճի վնասվածքների մի քանի ամենատարածված տեսակները և այսպես կոչված պտտվողների երեք աստիճան: Եկեք նրանց մասին ավելի մանրամասն խոսենք:

Կոճի վնասվածքների տեսակները

Կոճի վնասվածքների այնպիսի տեսակներ կան, ինչպիսիք են.

ոտքը դեպի ներս շրջելը (շրջում);
© Aksana - stock.adobe.com
ոտքը դեպի դուրս շրջելը (էվերսիոն);
© Aksana - stock.adobe.com
ձգվում է վերին կոճը:
© Aksana - stock.adobe.com

Ձգվող հարաբերակցություններ

Ինչ վերաբերում է ձգման աստիճանին, ապա «ձգվող» բառը այստեղ կարող է օգտագործվել միայն պայմանականորեն: Այլ կերպ ասած, անհնար է ձգվել ջիլերը կամ կապանները: Ամեն դեպքում, այդ կառույցները կազմող կոլագենային մանրաթելերը բաժանվում են: Բայց այս բացի չափը տարբեր է: Կախված կոճային կապանների վնասման աստիճանից ՝ այս տարածքում պտտվելը բաժանված է երեք աստիճանի.

Առաջին աստիճանի համար մանրաթելային արցունքը բնորոշ է, մինչդեռ բոլոր մանրաթելերի կեսից ավելին մնում է անձեռնմխելի:
Երկրորդ աստիճանը կոլագենային մանրաթելերի կեսի պատռվածք է, որում հոդային տարրերի տեղաշարժով հոդի տարածքի խիստ ուռուցք կա:
Երրորդ աստիճանը կապանների լիակատար խզումն է, հոդի աննորմալ շարժունակությունը, վնասված տարածքում շատ արտահայտված ուռուցքը և ցավը:

Ոտնաթաթի վնասվածքի նշաններ

Բացի վերը նկարագրված ախտանիշներից, վնասվածքի պահին կարող է լսվել ճռճռոց (ամբողջական խզման դեպքում, հնարավոր է, երբ կապանները կիսում են):

Մեկ այլ տարբերակ `զգալ, որ ինչ-որ բան պատռվում է հոդի ներսում: Ամեն դեպքում, դուք չեք կարողանա հենվել ձեր ոտքին ՝ դա շատ ցավալի կլինի: Փորձեք տեղափոխել ձեր կոճի ոտքը `նշեք այն շարժումները, որոնք առավելագույն անհարմարություն են պատճառում: Այն կապանները, որոնք խանգարում են այս շարժման ավելորդությանը, ամենայն հավանականությամբ, վնասված են:

Հաջորդը, նկատեք ոտքի դիրքը պասիվ դիրքում: Եթե այն նկատելիորեն տեղահանվել է իր սովորական դիրքից, ակնհայտորեն դա կապանների ամբողջական խզվածք է:

Ոտնաթաթի հատվածի զգալի դեֆորմացիան նաև թույլ է տալիս կասկածել այս տեսակի վնասվածքի վրա: Ուշադրություն դարձրեք կոճերի հարաբերական դիրքին ՝ կոճային հոդի աջ ու ձախ ոսկրային ելուստները: Դրանցից մեկի դեֆորմացիան ցույց է տալիս համապատասխան կողմի կապանների վնասվածք: Ոտնաթաթի և կոճերի միջև հեռավորության հարաբերական կրճատումը ցույց է տալիս տալոկալկանային հոդի վնասվածք:

Այտուցի աճի տեմպը լուրջ ախտորոշիչ չափանիշ չէ. Դրա ձեւավորումը կախված է ազդակիր անոթների տրամաչափից:

Նույնիսկ կապանների ամբողջական խզմամբ, այտուցը կարող է ձեւավորվել միայն վնասվածքից հետո առաջին օրվա ավարտին:

Ինչ վերաբերում է ջիլային վնասվածքին. Եթե զգում եք, որ ֆիզիկապես չեք կարող որևէ շարժում կատարել կոճի հոդում, անկախ նրանից, թե ինչ դիտավորյալ ջանք է գործադրվում, կարող եք կասկածել մկանների ջիլի վնասվածքի վրա, որը պատասխանատու է համապատասխան շարժման համար: Այս դեպքում մենք խոսում ենք ջիլի ամբողջական տարանջատման մասին: Որպես կանոն, ջիլը ոսկրի կտորով պոկվում է պերիոստեումից, այնպես որ կարող եք մտածել լիարժեք կոտրվածքի մասին:

Առաջին օգնություն տրավմայի համար

Անկախ այն բանից, թե ինչ եք գտնում ինքնորոշման ժամանակ, եթե կոճի վնասվածք ունեք և վերոհիշյալ ախտանիշներից որևէ մեկը զգում եք, ապա պետք է անեք հետևյալը.

Հնարավորության դեպքում հասեք վնասվածքաբանության կենտրոն կամ գոնե տուն ՝ առանց ոտնաթաթի վրա ոտք դնելու:
Ֆիքսեք ոտքը առավել անշարժ վիճակում: Դրա համար դուք կարող եք օգտագործել առաձգական վիրակապ կամ օրթոզ: Որպես վերջին միջոց, կոճի կոշտ ֆիքսմամբ բարձր կոշիկը կանի մինչև առաձգական վիրակապ ձեռք բերելը: Դուք պետք է վիրակապեք հանգույցը «ութ գործչի» հետ: Վիրակապման առաջին շրջանը կիրառվում է կոճի տարածքի վրա, երկրորդը ՝ ոտնաթաթի շուրջ, երրորդը ՝ առաջինը, չորրորդը ՝ երկրորդը, ամեն անգամ, երբ մենք փոխարինում ենք նախորդ շրջանի անցման վայրը ՝ կամ միջնային կոճի կողմից, ապա կողային կողմից: Վիրակապը պետք է սերտորեն խստացնի հոդը ՝ սահմանափակելով դրա շարժունակությունը և թույլ չտալով, որ ուռուցք առաջանա ձեր քայլելիս:
Կիրառեք սառը կոմպրես վնասված հատվածի վրա: Իդեալում ՝ սառույցի տուփ: Սա կարող է լինել սառույցի վառարան, սառեցված հատապտուղներ, սառեցված մի կտոր միս կամ նույնիսկ ձմռանը սովորական ձյուն: Անհրաժեշտ է նման կոմպրեսը կիրառել ամենամեծ այտուցի տեղում 20-30 րոպե, ոչ ավելին: Դրանից հետո ձեզ հարկավոր է ընդմիջում կատարել (մոտ 20 րոպե) և կրկնել կարգը: Սառույցի փոխարեն կարող է օգտագործվել էթիլ քլորիդ: Այն ստեղծում է հովացման էֆեկտ ՝ գոլորշիանալով այնտեղից, որտեղ կիրառվել է: Սպորտային բժշկության զինանոցում կան նաև հատուկ փաթեթներ սառնագենտի պարունակությամբ: Դրանք կարող են նաև օգտակար լինել, բայց նրանց «կյանքը» չափազանց կարճ է:
Տեղադրեք ձեր ոտքը երիցուկի վրա այնպես, որ ստորին ոտքի հատվածը տեղադրվի ազդրի հոդի տարածքի վերևում: Սա կապահովի բարելավված երակային արտահոսք և փոքր-ինչ կնվազեցնի զարկերակային հոսքը: Այսպիսով, այտուցը մի փոքր կթուլանա, ինչը նշանակում է, որ ցավի սենսացիան նույնպես փոքր-ինչ կնվազի: Հիշեք, որ ավելի մեծ մասամբ հենց այտուցը ցավ է հրահրում ներսից հյուսվածքի վրա զուտ մեխանիկական ճնշման պատճառով: Theնշումը խաթարում է երակային արյան արտահոսքը, և դա, իր հերթին, էլ ավելի է մեծացնում այտուցը ՝ փակելով արատավոր շրջանը:
Մի հապաղեք այցելեք վնասվածքաբան ՝ ռենտգեն հետազոտության համար: Սա շատ կարևոր կետ է: Կարևոր է բացառել կամ հաստատել կոճի կոտրվածքի առկայությունը: Կախված այն բանից, թե ինչ է ցույց տալիս նկարը, բուժման մարտավարությունը ամբողջովին կախված կլինի: Կամ գնում ես տուն և հետևում բժշկի առաջարկություններին, կամ գնում ես մասնագիտացված հիվանդանոց ՝ դրանից բխող բոլոր հետևանքներով: Այս իրավիճակում կարիք չկա վախենալ հիվանդանոցից. Անճիշտ հալված կոճի ոսկորները հետագայում կարող են էական խնդիրներ ստեղծել ձեզ համար. Քրոնիկ կաղության ձևավորմամբ քայլելու դժվարություն; լիմֆոցազ; ստորին վերջույթի երակային թրոմբոզ; քրոնիկ ցավային համախտանիշ և այլն:

Բուժման մեթոդներ

Վերը նկարագրված բոլոր միջոցառումները տեղին են տանը կոճի ոլորման առաջին երեք օրվա ընթացքում: Երեք օր անց անոթները, որպես կանոն, լավանում են, այտուցներ առաջացնելու հակումն էապես նվազում է: Այս պահից սկսած սահմանվում է չոր ջերմություն. Դրանք ֆիզիոթերապիայի ընթացակարգեր են, որոնք իրականացվում են բնակության վայրի պոլիկլինիկայում:

Ոտնաթաթի կապանների բուժման փուլում անհրաժեշտ է զգալիորեն սահմանափակել հոդի ուղղահայաց բեռը: Քայլելն ու ոտքերը ցած նստելը խիստ հուսահատեցնում են: Վերջույթը լավագույնս տեղադրվում է բարձրացված վիճակում:

Եթե քայլելու կարիք ունեք, ավելի լավ է կրել ամրագոտի: Անհրաժեշտ է ձեռք բերել մեկը, քանի որ նույնիսկ կլինիկական վերականգնումից հետո հոդի որոշակի անկայունություն որոշ ժամանակ կշարունակվի: Ամեն անգամ ձեր ոտքը վիրակապելը շատ հարմար չէ, և կարող է դժվար լինել կոշիկ հագնելը:

Դեղերից կարող են նշանակվել ցավազրկողներ և վենոտոնիկներ: Անհրաժեշտ չէ ինքնուրույն դեղեր ընդունել ՝ առանց բժշկի նշանակման:

Վերականգնում վնասվածքից հետո

Վերականգնումը կարեւոր քայլ է կոճերի ոլորման բուժման մեջ: Unfortunatelyավոք, այս հոդի ծանր վնասվածքի վերաբերյալ դժվար կլինի տալ համընդհանուր առաջարկություններ:

Քայլել

Մեղմ ձգման դեպքում կոճի շարժունակության վերականգնումը պետք է սկսել նորմալ քայլելուց, բացառությամբ թռիչքի և վազքի վերականգնման սկզբնական փուլում:

Քայլելու տեմպը պետք է լինի չափավոր, անհրաժեշտ է օրական առնվազն 5 կմ քայլել: Բայց ոչ միանգամից `սկսեք փոքր քայլելուց 2-3 կմ:

Քայլելուց հետո դուք պետք է կատարեք ջրի հակապատկերային ընթացակարգ. Ոտքերը լցնել սառը ցնցուղով, կրկին տաք, սառը: Դա կօգնի վերականգնել արյան միկրո շրջանառությունը և արագացնել երակային արտահոսքը:

Մեկ ամսվա ընթացքում ձեր «մարզումը» պետք է ձգվի առնվազն 7-10 կմ: Տեմպը պետք է լինի մի փոքր ավելի արագ, քան չափավոր:

Ոտնաթաթերի մատների բարձրանալ

Հաջորդ քայլը ոտքի մատի բարձրացումն ավելացնել կոճի դիրքի փոփոխությամբ ՝ գուլպաներ ներսից, կիսագուլպաներ ՝ չեզոք դիրքում:

Յուրաքանչյուր շարժում մենք դանդաղ ենք կատարում, մինչև որ ոտքերի և սրունքի մկանների տարածքում ուժեղ այրվածք լինի: Այս փուլը կտևի 2 շաբաթ:

Վազում ու ցատկում

Քայլելու ժամանակի կեսը պետք է տրամադրեք վազքին, բայց պետք չէ միանգամից սկսել: Սկսեք 5-7 րոպեանոց վազքից `աստիճանաբար ավելացնելով ժամանակ: Վազքը պետք է լինի միջին տեմպով, առանց արագացման: Երբ կարելի է 5 կմ վազել, վերականգնման այս փուլը կարելի է համարել յուրացված: