Միզամուղները տարբեր քիմիական կառուցվածքների միացություններ են, որոնք ընդունվելիս նպաստում են հեղուկի վերացմանը: Կախված դեղաբանական խմբից, միզամուղ ազդեցությունը պայմանավորված է գործողության մի քանի մեխանիզմներով:
Միզամուղ միջոցներն առավել տարածված են սրտանոթային համակարգի, երիկամների և այլ օրգանների հիվանդությունների բուժման ժամանակ: Բացի այդ, դրանք մարզիկներն օգտագործում են հեղուկն արագ հեռացնելու և մարմնին թեթեւություն հաղորդելու համար:
Ինչի՞ համար են միզամուղները:
Միզամուղ դեղամիջոցները մարզիկները օգտագործում են մարմնից հեղուկը հեռացնելու համար: Արդյունքը թույլ է տալիս նվազեցնել անոթների արյան ընդհանուր ծավալը: Այս ազդեցությունն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցողների արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Սրտի քրոնիկական անբավարարության մեջ նկատվում է սրտի պոմպային ֆունկցիայի թուլացում և լճացում արյան շրջանառության փոքր և մեծ շրջանում: Կլինիկական պատկերը ներկայացված է ստորին վերջույթների և դեմքի այտուցներով, շնչառության և խոնավ շնչառության տեսքով, որոնք որոշվում են թոքերի աուսկուլտացիայով: Միզամուղ միջոցների օգտագործումը թույլ է տալիս հեռացնել ավելցուկային հեղուկը և վերացնել CHF ախտանիշները:
Վերակենդանացման ժամանակ օգտագործվում են օսմոտիկ և հանգույցային միզամուղ միջոցներ ՝ թոքային և ուղեղային այտուցները բուժելու և կանխելու համար:
Բացի այդ, միզամուղ միջոցները նշանակվում են որպես ծանր մետաղների, թմրանյութերի, թմրամիջոցների և այլ տոքսինների աղերով թունավորումների դեմ թունազերծման միջոց: Դրանք նշանակվում են փոխհատուցված ցիռոզի զարգացման դեպքում, որը բնութագրվում է պորտալ հիպերտոնիկայով: Դեղերը վերացնում կամ նվազեցնում են այտուցի ինտենսիվությունը, որովայնի խոռոչից հեղուկը հեռացնում են չափավոր ասցիտներով:
Էկլամպսիայի համար անհրաժեշտ է միզամուղ միջոցներ ընդունել ՝ պաթոլոգիական վիճակ, որը կանանց մոտ զարգանում է հղիության կամ ծննդաբերության ընթացքում: Հիվանդությունն արտահայտվում է որպես արյան ճնշման կրիտիկական բարձրացում, որը հանգեցնում է ջղաձգական սինդրոմի և գլխուղեղի խանգարման ՝ այտուցի ֆոնի վրա: Բարդ բուժումը, բացի միզամուղ միջոցներ նշանակելուց, հիմնականում օզմոտիկից, ներառում է արհեստական օդափոխություն, արյան ճնշման մոնիտորինգ, հիպերտոնիայի մեղմացում `մագնեզիումի սուլֆատի ինֆուզիոն թերապիայի միջոցով և վերակենդանացման միջոցառումներ:
Ներակնային ճնշման բարձրացումը (գլաուկոմա) ածխածնային անհիդրազի ինհիբիտորների օգտագործման ցուցիչ է: Ֆերմենտը արտադրվում է շատ հյուսվածքներում, ներառյալ թարթիչավոր մարմինը: Կաթիլների տեսքով միզամուղի տեղական կիրառումը թեթեւացնում է գլաուկոմայի դրսևորումները:
Varicose veins- ն ուղեկցվում է այտուցի զարգացմամբ, հետեւաբար, թմրանյութերի օգտագործման միջոցով մեզի արտանետման ավելացումը թեթեւացնում է հիվանդության ախտանիշները և կանխում բարդությունները:
Ինչու են մարզիկներին անհրաժեշտ միզամուղ միջոցներ:
Միզամուղները լայնորեն կիրառվում են մարզիկների և բոդիբիլդերների մոտ: Միզամուղների օգտագործումը հանգեցնում է հեղուկի արտազատմանը, որը պարունակվում է ոչ միայն արյան և հյուսվածքների մեջ, այլ նաև ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ: Այս ազդեցության արդյունքում մարմինը արտաքինից ձեռք է բերում թեթեւացում:
Դիետիկ թերապիան, որը ներառում է աղի և ջրի սահմանափակ քանակություն, արդյունքներ է ցույց տալիս ավելի երկար ժամանակահատվածում, մինչդեռ դեղամիջոցները գրեթե ակնթարթորեն թույլ են տալիս հասնել ցանկալի արդյունքի: Սա հատկապես ճիշտ է մրցույթի նախօրեին:
Թմրանյութեր ընդունելը կարող է լինել պարանտերալ, այսինքն ՝ ներարկիչ ներարկել երակ: Այս հավելվածն ավելի արագ էֆեկտ է տալիս: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը կարող է առաջացնել արյան ճնշման կտրուկ անկում, ուղեղի աշխատանքի խանգարում և այլ բարդություններ: Պրոֆեսիոնալ մարզիկները նախընտրում են միզամուղ հաբեր, քանի որ դեղամիջոցի այդպիսի կիրառումը ապահովում է ակտիվ նյութի միատեսակ կլանում և ավելի մեղմ ազդեցություն:
Բազմաթիվ արհեստավարժ մարզիկներ ենթակա են նյութափոխանակության հիվանդությունների, որոնք առաջանում են միզանյութի, ketone մարմինների, միզաթթվի կուտակումից, ուստի միզամուղ միջոցների օգտագործումը նման պաթոլոգիաները կանխելու մեթոդ է:
Միզամուղների դասակարգում և գործողության մեխանիզմ
Միզամուղների դասակարգումը հիմնված է դեղերի բնութագրերի վրա:
Diuretics, որոնք նպաստում են հեղուկի արտանետմանը իոնների խանգարված ներծծման ֆոնի վրա.
Loopback
Օղակի միզամուղ միջոցներն առավել արդյունավետ են: Դեղերի կիրառման կետը Henle- ի օղակի վերելքի մասի հաստ հատվածն է: Դրանք նվազեցնում են նատրիումի, կալիումի և քլորի հետ կլանումը `արգելափակելով տրանսպորտային համակարգերը: Նշված էլեկտրոլիտների հետ միասին գործակալները աննշան կոնցենտրացիաներով հեռացնում են կալցիումն ու մագնեզիումը, սակայն, իհարկե, թերապիան կարող է հանգեցնել հիպոմագնեզեմիայի: Երկարաժամկետ օգտագործումը հանգեցնում է երիկամային արյան շրջանառության բարելավմանը, ուստի դրանք օգտագործվում են գլոմերուլյար ապարատի անբավարար գործառույթով:
Այս խմբի դեղերի շարքում `Furosemide, Lasix, Bumex, Ethacrynic թթու, Torasemide:
Թիազիդ
Թիազիդային ածանցյալներն ազդում են իոնների նյութափոխանակության պրոցեսների վրա ՝ նեֆրոնի ցնցված պալարների սկզբնական մասում: Դեղամիջոցներն արգելափակում են հատուկ սպիտակուցները, որոնք ապահովում են նատրիումի և քլորի վերծծումը: Այս ազդեցությունը հանգեցնում է մարմնի և ջրի էլեկտրոլիտների արտազատման ավելացմանը: Բացի այդ, թիազիդային միզամուղները չափավոր արգելափակում են ածխաթթու անհիդրազը, ինչը ուժեղացնում է միզամուղ ազդեցությունը:
Թմրանյութեր այս խմբում ՝ Naklex, Dichlorothiazide:
Կալիում խնայող
Կալիում խնայող դեղամիջոցները գործում են հեռավոր խողովակների վերջնական հատվածի, ինչպես նաև հավաքող խողովակների վրա: Չնայած թույլ ազդեցությանը, այս դեղաբանական խմբի միզամուղները լայնորեն օգտագործվում են բժշկության մեջ ՝ իրենց հատուկ գործողության մեխանիզմի շնորհիվ: Դեղամիջոցները մեծացնում են նատրիումի արտազատումը, բայց միևնույն ժամանակ պահպանում են կալիումը և մագնեզիումը, ինչը խուսափում է արյան մեջ էլեկտրոլիտների պակասից և, հետեւաբար, սրտի խանգարումներից:
Այս ցուցակը ներառում է Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren:
Կարող են լինել կամ չլինել ալդոստերոնի հակառակորդներ: Առաջինը ներառում է Spironolactone, Veroshpiron: Սա նշանակում է, որ որքան բարձր է ալդոստերոնի մակարդակը և արտադրությունը մարմնում, մակերիկամի կեղևի կողմից արտադրված հանքային աղիքային հորմոն), այնքան բարձր է նրա բուժական ակտիվությունը: Այս նյութը խթանում է նատրիումի վերծծումը: Այս խմբի դեղերը մրցակցային կերպով խանգարում են հորմոնին ՝ այն տեղափոխելով ընկալիչների սպիտակուցների հետ կապից: Ալդոստերոնի հակառակորդները նվազեցնում են նատրիումի իոնների վերծծումը ՝ դրանով իսկ մեծացնելով հեղուկի արտազատումը մարմնից:
Օսմոտիկ
Նրանք գործում են նեֆրոնային tubules lumen- ում: Դեղորայքը ստեղծում է բարձր հիդրոստատիկ ճնշում, որպեսզի ջուրը հետ չներծծվի արյան մեջ և դուրս չգա մարմնից: Բացի այդ, դեղամիջոցները նպաստում են հյուսվածքների ջրազրկմանը, այդ թվում `հիստոհեմոգեն պատնեշով պաշտպանվածներին: Այս առանձնահատկությունն օգտագործվում է թոքային և ուղեղային այտուցները վերացնելու համար:
Այս խմբի դեղերի շարքում արժե առանձնացնել մանիտոլը:
Ածխաթթու անհիդրազի ինհիբիտորներ
Դրանք հանգեցնում են բիկարբոնատի հակադարձ կլանման խախտման, որի արդյունքում մեծանում է նատրիումի իոնների և ջրի արտանետումը:
Այս խմբի մեջ մտնում են Diakarb- ը, Fonurit- ը:
Մերկուրին
Diuresis- ն ավելանում է նատրիումի տրանսպորտային համակարգերի ոչ ակտիվացման միջոցով: Իոնների ներծծման նվազումը հանգեցնում է երիկամների հետ ջրի արտազատման ավելացման: Կա տեսություն, որ այս դեղաբանական խմբի դեղերը ազդում են նաև երիկամների նյարդային կառուցվածքների վրա: Դեղը նշանակվում է այլ միջոցների անարդյունավետության դեպքում, քանի որ սնդիկի միզամուղները խիստ թունավոր են:
Նման դեղերի թվում են `Novurit, Merkuzal:
Որոշակի միզամուղների նշանակումը կախված է հիմնական հիվանդությունից: Որոշ դեպքերում ավելի ցայտուն ազդեցություն ունենալու համար օգտագործվում է մի քանի միջոցների համադրություն:
Սպորտում մարզիկները առավել հաճախ օգտագործում են օղակաձև և թիազիդային դեղեր, քանի որ դրանք արագորեն ցույց են տալիս միզամուղ ազդեցություն: Կալիումի խնայող գործակալները նույնպես տարածված են. Դրանց օգտագործումը պակաս հաճախ հանգեցնում է էլեկտրոլիտի խանգարումների:
2018-ի լավագույն լավագույն միզամուղները
Ֆուրոսեմիդը օղակաթթու միզամուղների շրջանում ամենաարդյունավետն է: Դեղը բնութագրվում է արագ կարճաժամկետ գործողությամբ: Բժշկական ոլորտում դեղը օգտագործվում է որպես շտապ օգնություն `ծանր այտուցը, սրտի քրոնիկ անբավարարության ծանր ախտանիշները և գլխուղեղի և թոքերի այտուցը վերացնելու համար:
Կալիումի խնայող միզամուղների խմբի առավել ցայտուն ազդեցությունն ունի ալդոստերոնի հակառակորդ Վերոշպիրոնը: Դեղը խուսափում է էլեկտրոլիտային անբավարարությունից առաջացած պաթոլոգիական պայմաններից, բայց տեսանելի ազդեցությունը ձեռք է բերվում ավելի դանդաղ, քան օղակաթթու միզամուղներ օգտագործելիս: Երկրորդ տեղում կարող եք տեղադրել Amiloride:
Թիազիդային միզամուղների առաջատարը հիդրոքլորոտիազիդն է: Գործիքը արդյունավետորեն հեռացնում է մարմնից հեղուկը `խոչընդոտելով էլեկտրոլիտների վերաբծումը: Դեղը ունի չափավոր արտահայտված ազդեցություն և երկարատև ազդեցություն:
Folողովրդական միզամուղ միջոցներ
Որոշ ավանդական դեղամիջոցներ ունեն միզամուղ ազդեցություն:
- Մարմնից ավելցուկային հեղուկը հեռացնելու համար օգտագործվում են կեչու տերևների խառնուրդներ: Բժշկությունը պատրաստելու համար 300 մլ եռացրած ջուր լցվում է մեկ թեյի գդալ չոր բույսի վրա և թրմվում 30 րոպե: Վերցրեք օրական 100 մլ արտադրանք մեկ շաբաթվա ընթացքում:
- Միզամուղ ազդեցությունը ցույց է տալիս թուրմը, որը պատրաստված է արջի մորու, ինչպես նաև լինգոնի և խաղողի տերևների հիմքի վրա:
- Կանաչ թեյը մեծացնում է մեզի արտանետումը: Արդյունքն ուժեղացնելու համար խմիչքին կարող եք ավելացնել անանուխի, կեչիի, հաղարջի կամ խաղողի տերևներ:
- Որոշ ժողովրդական միջոցներ կարելի է ձեռք բերել դեղատուն, օրինակ `Kanefron- ը, որը պարունակում է խոտաբույսերի բաղադրիչներ` կենտորնի, խնկունի և սիրավեպ:
Indուցումներ
Միզամուղ միջոցների ընդունումը նշվում է հետևյալի համար.
- զարկերակային հիպերտոնիա;
- այտուց;
- գլաուկոման որպես թերապիա կամ ակնաբուժական վիրահատության նախապատրաստում;
- պրեէկլամպսիա և էկլամպսիա ՝ արյան բարձր ճնշումից ազատվելու համար;
- քրոնիկ երիկամների հիվանդություն:
Հակացուցումները
Միզամուղ միջոցների ընդունումը հակացուցված է.
- ծանր երիկամային անբավարարություն, ուղեկցվում է անուրիա;
- ցանկացած էիթիոլոգիայի մեզի արտահոսքի խոչընդոտում;
- ավելի քան 10 մմ սնդիկի սյունի ճնշման ճնշման բարձրացում;
- հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա;
- էլեկտրոլիտի խանգարումներ;
- ջրազրկելը փսխման, լուծի և այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա:
Խորհուրդ չի տրվում մեծացնել դիուրեզը սրտամկանի սուր ինֆարկտի, ուղեղային զարկերակի ստենոզի, շաքարային դիաբետի առանց թերապիայի և աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ:
Հղիության ընթացքում նշանակվում են թիազիդային խմբի միզամուղ միջոցներ, բայց սկզբում օգտագործվում են այլ դեղաբանական խմբեր: Բազմաթիվ կլինիկական ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ միզամուղ նյութերի օգտագործման ֆոնի վրա շրջանառվող արյան ծավալի նվազման հետ մեկտեղ մեծանում է ուշ գեստոզիայի զարգացման ռիսկը:
Կողմնակի ազդեցություն
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոկալեմիայի զարգացումն է `թիազիդ և օղակ միզամուղներ ընդունելիս: Էլեկտրոլիտների այս անհավասարակշռությունը հանգեցնում է առիթմիայի: Furosemide- ը և դրա անալոգները ցուցադրում են օտոտոքսիկ ազդեցություն, այսինքն ՝ դրանք նվազեցնում են լսողությունը: Դա տեղի է ունենում ներքին ականջի ձայնային խթանների թույլ ընկալման արդյունքում `էլեկտրոլիտի հավասարակշռության փոփոխության արդյունքում: Երբ դեղը չեղյալ է հայտարարվում, լսողական ֆունկցիան վերականգնվում է: Թիազիդային միզամուղները մեծացնում են գլաուկոմայի կամ անցողիկ կարճատեսության ռիսկը:
Օսմոտիկ դեղամիջոցները կարող են հանգեցնել ծանր ջրազրկման, որն արտահայտվում է մաշկի չորությամբ, ծարավով, գիտակցության թուլացմամբ և ուժեղ ջրազրկմամբ արյան ճնշման իջեցմամբ: Հնարավոր է նաև զարգացնել էլեկտրոլիտի պակասություն, կրծքավանդակի ցավ ՝ անգինա պեկտորիզմի տեսքով:
Ի պատասխան միզամուղ դեղեր, կարող է զարգանալ ալերգիկ ռեակցիա:
Ալդոստերոնի հակառակորդների խմբից դեղերի կանոնավոր օգտագործումը տղամարդկանց մոտ առաջացնում է գինեկոմաստիա և էրեկցիայի դիսֆունկցիա, կանանց մոտ անպտղություն և ձվարանների ցիկլի խանգարումներ:
Բարդություններից խուսափելու համար հարկավոր է ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները: Չափից մեծ դոզան սպառնում է լուրջ հետեւանքների ներքին օրգանների կողմից:
Նիհարող միզամուղներ
Քաշի կորստի համար միզամուղ միջոցների օգտագործումը սովորական թյուր կարծիք է, որը հաճախ հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Միզամուղների գործողության մեխանիզմը մարմնից ջրի վերացումն է, հետեւաբար, երբ դրանք ընդունվում են, դիուրեզի ավելացման պատճառով մարմնի քաշը նվազում է:
Ինդապամիդը ընդունակ է բարձրացնել հատուկ պրոստագլանդինների սեկրեցիան, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, այսինքն ՝ խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազմանը, որն առաջացնում է աթերոսկլերոտիկ տախտակների առաջացում: Բայց այս ազդեցությունը ոչ մի ընդհանուր բան չունի նիհարելու հետ, հակառակ տարածված կարծիքի:
Սա նշանակում է, որ միզամուղ միջոցների օգտագործումը չի հանգեցնում ցանկալի արդյունքների, քանի որ քաշի կորուստը տեղի է ունենում միայն հեղուկի արտազատման պատճառով: Առանց ակնհայտ պատճառի միզամուղ միջոցների պարբերաբար ընդունումը մեծացնում է անցանկալի ազդեցությունների զարգացման ռիսկը:
Միզամուղների տեսակները մարզիկների համար
Օղակի միզամուղները ինտենսիվ են: Նրանց ֆարմակոկինետիկան բնութագրվում է արագ աղիքային կլանմամբ: Առավելագույն ազդեցությունը հասնում է կես ժամվա ընթացքում և բնութագրվում է մեզի արտանետման աճով և մարմնի քաշի արագ կորստով: Թիազիդային միզամուղների խումբը մի փոքր ավելի երկար է ներծծվում, ազդեցությունն ավելի մեղմ է, քան օղակաձեւ դեղամիջոցները: Այս դեղաբանական խումբը նախընտրելի է մարզիկների շրջանում օգտագործման համար `կողմնակի ազդեցությունների ավելի փոքր սպեկտրի պատճառով:
- Բոդիբիլդինգի մեջ Furosemide- ի օգտագործումը ապահովում է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից հեղուկի արագ արտազատում, ինչը հանգեցնում է արտաքին փոփոխությունների. Մարմինը դառնում է ավելի ցայտուն: Բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցը հաբերի տեսքով: Արդյունքը հասնում է դեղամիջոցի բանավոր ընդունումից հետո 30 րոպեի ընթացքում, գործողության տևողությունը տատանվում է 90 րոպեից երեք ժամվա ընթացքում: Բումետանիդը ավելի երկար գործողություն ունի: Որպես կանոն, այն օգտագործվում է այն ժամանակ, երբ Furosemide- ն անարդյունավետ է:
- Canephron բուսական միջոցը, որը ներառում է կենտորնի, խնկունի և սիրավեպ, հարմար է դասընթացի համար, քանի որ այն առաջացնում է մեղմ միզամուղ ազդեցություն:
Վերջին տարիներին մարզիկների համար հատուկ հավելումները ժողովրդականություն են ձեռք բերել ՝ պարունակելով միզամուղ, վիտամիններ և էլեկտրոլիտներ: Դրանք ներառում են.
- Հիդրազիդ MuscleTech- ից
- Xpel- ը MHP- ից;
- Showույց տալ ժամանակը SciVation- ի կողմից:
Hydrazide- ը ՝ MuscleTech- ի
Կարճ ժամանակահատվածում սպորտային սննդի միացումը միզամուղ միջոցների հետ մարզիկին մարմնին թեթեւացնում է:
Անաբոլիկ ստերոիդների ընդունումը թաքցնելու միջոց
Ենթադրվում է, որ մարմնից հեղուկի արտազատումը ի վիճակի է հեռացնել անաբոլիկ ստերոիդների քայքայման ընթացքում առաջացած մետաբոլիտները: Այս հայտարարությունը առասպել է, քանի որ դոպինգի մեծ մասը նստում է հյուսվածքների մեջ և չի կարող արտազատվել ջրի մեջ:
Դիմակավորող միջոցների օգտագործումը տարածված է մարզիկների շրջանում.
- Probenecid- ը մի միջոց է, որն ուժեղացնում է միզաթթվի արտազատումը: Օգտագործվում է հոդատապի բուժման համար:Այնուամենայնիվ, սպորտում դա արգելվում է հակադոպինգային համակարգով, քանի որ գործակալը նպաստում է մարմնից ստերոիդների վերացմանը:
- Epitestosterone- ը միջանկյալ նյութ է, որը ձեւավորվում է տեստոստերոնի նյութափոխանակության ընթացքում: Բաղադրյալ դեղամիջոցների օգտագործումը խանգարում է անաբոլիկ ստերոիդների ընդունմանը:
Դոպինգի փաստը թաքցնելու համար մարզիկները օգտագործում են պոլիցիկլային միացություններ `որոշ հակաբիոտիկներ, իմունոտրոպ դեղեր, որոնք հիմնված են բրոմանտանի վրա:
