Պոչագիծը 3-5 հալված ողնաշարի ողնաշարի ստորին հատվածն է, որը միջողնաշարային սկավառակի միջոցով միացված է սրբանին: Չնայած այն հանգամանքին, որ այն համարվում է պոչի վեզգիալ մնացորդ, հետույքի մկանային մանրաթելերը կցվում են դրա վերին հատվածին, ինչպես նաև մկանային կապանները, որոնք ապահովում են մարդու արտազատման օրգանների աշխատանքը: Այդ պատճառով կոկիկի ծանր վնասվածքը կարող է հանգեցնել դրանց աշխատանքի լուրջ խաթարման:
Պոչոսկրի վնասվածքների դասակարգում
Սայթաքելուց, ոտքը ոլորելուց կամ ցատկելուց ձախ ընկնելը հաճախ հանգեցնում է հետույքի կամ մեջքի ստորին հատվածի վայրէջքին: Այս պարագայում մեծահասակի մոտ պոչամբարի տրավման գրեթե անխուսափելի է: Մինչդեռ երեխան, իր փոքր զանգվածի և փոքր հասակի պատճառով, առավել հաճախ դա անում է փոքր վախով:
Ըստ պոչամբարի վնասման աստիճանի ՝ դրանք բաժանվում են.
- Կապտուկները (ICD-10 S30.0) այն դեպքերում են, երբ ազդում են միայն մկանային հյուսվածքը, հայտնվում են հեմատոմաներ և պարզապես ցավոտ տեղեր: Սուր ցավը զգացվում է միայն առաջին պահին: Դրանից հետո այն նվազում է կամ ամբողջովին անհետանում է հանգիստ վիճակում, ինչպես նաև արտահայտվում է գոտկային մկանների լարվածությամբ և նստվածքային դիրքում հետույքի երկարատև ստատիկ լարվածությունից հետո: Բացի այդ, ցավը տեղի է ունենում վնասվածքի որոշակի վայրում, երբ այն սեղմում եք
- Տեղահանումներ և ենթամեկուսումներ (ICD-10 S33.2) - ուժեղ հարվածով կամ կոկիկի հարևանությամբ կրկնվող վնասով, կապանների ամբողջականությունը խախտվում է, և ներքևի սրբանային ողն է տեղաշարժվում:
- Փակ կոտրվածք (ICD-10 S32.20) - տեղի է ունենում առանց արտաքին խոռոչի խաթարման:
- Բաց կոտրվածք (ICD-10 S32.21) - երբ ոսկրային բեկորները կամ արտաքին ազդեցությունը վնասում են մաշկի ամբողջականությունը:
© logo3in1 - stock.adobe.com
Կլինիկական պատկեր
Հաճախ կապտուկը բնութագրվում է վնասի ակնհայտ դրսեւորման բացակայությամբ: Ազդեցության ընթացքում նախնական սուր ցավից հետո այն աստիճանաբար հանդարտվում է, իսկ երբեմն էլ ամբողջովին անհետանում: Կարող է թվալ, որ ամեն ինչ լավ է անցել, բայց որոշ ժամանակ անց հայտնաբերվում է հեմատոմա և վնասվածքի վայրում գտնվող ցավոտ տարածք: Painավոտ սենսացիաները հայտնվում են ոտքի վրա կանգնելիս, աղիների շարժման ժամանակ և կոշտ մակերեսին երկար նստելիս:
Severeանր դեպքերում ցավը չի նվազում, և դա, ամենայն հավանականությամբ, ցույց է տալիս պոչոսկրի տեղաշարժը կամ կոտրվածքը: Հետեւաբար, շտապ պահանջվում է դիմել բժշկական հաստատություն `ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու և բուժում նշանակելու համար:
© designua - stock.adobe.com
Ախտորոշում
Վնասվածքաբանը վնասվածքի աստիճանի նախնական գնահատում է կատարում կոկիկի հատվածի տեսողական զննումով և շոշափմամբ: Ռենտգենյան ճառագայթները կատարվում են, եթե առկա են կոտրվածքների, տեղահանման կամ կապանների պատռման ախտանիշներ: Լայն արյունազեղման և խոշոր ուռուցքի դեպքում կարող է իրականացվել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա: Աննշան վնասվածքով երբեմն ախտորոշվում է պոչամբարի ցավի հոգեսոմատիկ պատճառ: Դրանից հետո հիվանդը ուղարկվում է հոգեթերապևտ `ախտորոշումը պարզելու և հետագա բուժումը պարզելու համար:
Առաջին օգնության կանոններ և վնասվածքի ռիսկ
Առաջին օգնությունը պետք է տրամադրվի հնարավորինս արագ և ուշադիր, որպեսզի կանխվի առողջության կրկնությունը: Առաջին հերթին զոհը պետք է դրվի ստամոքսի հարթ մակերեսի վրա: Դրանից հետո պոչամբարին քսեք սառույց կամ սառը կոմպրես: Սուր ցավը թեթեւացնելու համար կարող եք օգտագործել առկա ցավազրկողներ:
Սուր ցավի դեպքում չպետք է թույլ տալ զոհի ինքնուրույն շարժում, և շտապ պետք է շտապ օգնություն կանչել: Պոչոսկրի ցանկացած կապտուկներից բարդություններից խուսափելու համար պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Բուժման ժամանակին չսկսելը կամ դրա բացակայությունը հաճախ հանգեցնում է բացասական հետևանքների: Պարբերաբար ցավից բացի, սա կարող է խնդիրներ առաջացնել սեռական հարաբերությունների մեջ և խոչընդոտել մարմնի արտազատման գործառույթներին:
Կոկիկի և հարակից հյուսվածքների բնականոն գործունեության խախտումը հատկապես ազդում է հղիության ընթացքում կանանց առողջության վրա և հաճախ դժվար ծննդաբերություն է առաջացնում:
Հին չբուժված վնասվածքի արդյունքը կարող է լինել ուռուցքի հայտնվելը, որը ոչ միայն անհանգստություն է պատճառում, և ժամանակի ընթացքում սկսում է անընդհատ ցավ պատճառել, այլև կարող է հրահրել մի շարք լուրջ հիվանդություններ ՝ ողնաշարի դեֆորմացիայից մինչև արյան թունավորում և չարորակ ուռուցքների զարգացում:
© maya2008 - stock.adobe.com
Պահպանողական թերապիայի մեթոդներ
Առաջին հերթին պահանջվում է նվազագույնի հասցնել վնասված տարածքի բեռը և խուսափել հանկարծակի շարժումներից: Դա անելու համար, երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում, խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառել տուժածի հայտնաբերումը նստած դիրքում, տաք լոգանքներ և տաքացնող քսուքներ, քնել միայն կողքին կամ ստամոքսին:
Այտուցը և ցավը նվազեցնելու համար կիրառվում են սառը կոմպրեսներ և օգտագործվում են ցավազրկողներ, ոչ ստերոիդային դեղեր, գելեր և հովացման ազդեցությամբ քսուքներ: Այս դեպքում դուք չեք կարող քսել վերքերի եզրերը և վնասված մաշկի տարածքները: Դրանց արագ բուժման համար պետք է օգտագործել հատուկ միջոցներ: Աղիքի շարժման հետ կապված խնդիրները մեղմվում են լուծողական միջոցներով: Տարբեր հոմեոպաթիկ դեղամիջոցներ նաև օգնում են նվազեցնել այտուցը, ներծծել հեմատոմաները և արագացնել մաշկի վերականգնումը վնասվածքի վայրում:
Վիճակը կայունացնելուց և ցավի սինդրոմը թեթեւացնելուց հետո տաքացնող կոմպրեսներն ու վերականգնողական մարմնամարզության հատուկ վարժությունները սկսում են լուծարել հեմատոմաները ՝ աստիճանաբար ավելացնելով մոտեցումների քանակը և շարժման տիրույթը:
Վերականգնման գործընթացն արագացնելու համար նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի տարբեր ընթացակարգեր.
- Երմային էֆեկտ - UHF, դիաթերմիա:
- Նյարդերի վերջավորության խթանումը հատուկ հոսանքներով `էլեկտրոֆորեզ, միջամտության թերապիա, դիադինամիկ թերապիա:
- Ուլտրաձայնային բուժում - ֆոնոֆորեզ:
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով թերապիա `միջին ալիքի ուլտրամանուշակագույն:
- Մասոթերապիա:
Տանը կարող եք օգտագործել ալկոհոլային կոմպրեսներ տարբեր բաղադրիչներով ՝ մեղր, յոդ, անալգին: Լավ է օգնում մեղրի և քացախի կամ եղևնի յուղի համադրությունը պոչամբարի տարածքում (մաշկի վնասվածքի բացակայության դեպքում), որին հետևում է ներքևի բրդյա կտորով փաթաթելը:
Վիրաբուժական միջամտություն
Վիրաբուժական միջամտությունն օգտագործվում է միայն ծանր վնասվածքների դեպքում, որոնք առաջացնում են ուժեղ ներքին արյունահոսություն կամ պահանջվում է վերացնել բորբոքային գործընթացը կամ կոտրվածքի հետևանքները:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Նման վնասվածքների լավագույն կանխարգելումը ֆիզիկական լավ վիճակի անընդհատ պահպանումն է, մկանների մարզումը և շարժումների համակարգումը: Դա թույլ կտա խուսափել անկումներից կամ նվազագույնի հասցնել դրանց բացասական հետևանքները:
Եթե, այնուամենայնիվ, տեղի է ունենում պոչոսկրի վնասվածք, ապա ժամանակին ախտորոշումը և պատշաճ բուժումը կանխելու են դեգեներատիվ փոփոխությունների և տարբեր հիվանդությունների առաջացումը:
Կապտուկի հետևանքներ
Հետույքի վրա ընկնելը, բացի կոկիկլը վնասելուց, ծայրահեղ ցնցող բեռ է ստեղծում ամբողջ ողնաշարի վրա, ինչը հաճախ հանգեցնում է ողերի տեղաշարժին նրա ցանկացած մասում և կարող է ունենալ լուրջ հետևանքներ. Բարձր ճնշումից մինչև ստորին վերջույթների կաթված: Նման վնասվածքները հաճախ հրահրում են varicose երակների և հեմոռոյների առաջացումը: Կոտրվածքների ժամանակ ոսկորների բեկորները կարող են վնասել մոտակա որովայնի օրգանները:
Elyամանակին ստացված բժշկական կամ վիրաբուժական բուժումը շատ դեպքերում երաշխավորում է կոկիկի և հարակից հյուսվածքների վերականգնումը: Չբուժված կապտուկները կամ պտույտները հանգեցնում են բարդությունների և դառնում բազմաթիվ հիվանդությունների պատճառ, որոնց պատճառը դժվար է ախտորոշել: Այդ իսկ պատճառով ավելի լավ է տանը ինքնաբուժում սկսել նույնիսկ չնչին կապտուկների դեպքում ՝ վնասվածքաբանին, վիրաբույժին կամ ողնաշարի մասնագետին դիմելուց հետո:
