Քայլելու, վազելու և ցատկելու ժամանակ շարժումների համակարգումը և ամորտիզացիան ապահովվում է կոճի համատեղով ՝ ոտքի հետ միասին: Միևնույն ժամանակ, այն անընդհատ կապվում է մակերևույթի հետ և զգում բազմադիսական հարվածային բեռներ: Հետեւաբար, նա հաճախ վիրավորվում է ոչ միայն մարզիկների, այլեւ սպորտից հեռու գտնվողների կողմից: Այս վնասվածքների մեծ մասը տարբեր աստիճանի պտույտներ են:
Պատճառները
Արագ և կտրուկ շարժումների, ցատկումների և վայրէջքների հետ կապված սպորտային գործողությունները հաճախ հանգեցնում են ոտքերի չափազանց և անհավասարակշիռ բեռի: Հետեւաբար, նման մարզիկների համար կոճի կամ կոճի ոլորումը ամենատարածված վնասվածքներից մեկն է: Սովորական կյանքում նման վնասը տեղի է ունենում այն կոշիկների օգտագործման ժամանակ, որոնք չեն համապատասխանում տեղանքին կամ գործունեության տեսակին:
Ավելորդ քաշը և մկանների թերզարգացումը նույնպես մեծացնում է ոտքը ընկնելու, կապտուկներ կամ ոլորելու ռիսկը: Վնասվածքների կամ վիրահատությունների արդյունքում ձեռք բերված համատեղ բնածին դեգեներատիվ փոփոխությունները կարող են լուրջ հետևանքներ առաջացնել անհաջող ցատկից կամ անհարթ մակերեսների վրա քայլելուց:
Ձգվող հարաբերակցություններ
Կոճի վնասվածքները, կախված ծանրությունից, բաժանվում են.
- Թոքեր (առաջին աստիճան) - կապանների և մկանների հանգույցում կա փափուկ հյուսվածքների մասնակի խզվածք: Painավը թույլ է և արտահայտվում է հոդի ծանրաբեռնվածությամբ և շարժումով, որը փոքր-ինչ սահմանափակ է շարժունակությամբ: Ոտքը չի կորցնում իր աջակցության գործառույթը:
- Միջին (երկրորդ) - կապանի մանրաթելերի զգալի քանակը ոչնչացվում է: Առաջին պահին սուր ցավ է առաջանում, որը ժամանակի ընթացքում շատ է հանդարտվում և կարող է տևել մի քանի օր: Գրեթե անհնար է ոտք դնել: Կոճը գրեթե մասամբ արգելափակված է ցավից և ուժեղ ուռուցքից:
- Դաժան (երրորդ) - բնութագրվում է կապանների կամ ջլերի ամբողջական խզմամբ և սուր ցավով, որը երկար ժամանակ չի անցնում: Ախտանիշները նման են հոդի ոսկորների կոտրվածքներին. Այն ամբողջությամբ կորցնում է իր շարժունակությունն ու օժանդակ գործառույթները:
© 6m5 - stock.adobe.com
Կոճի ոլորման ախտանիշներ
Աննշան վնասվածքներով ցավը կարող է չհայտնվել միայն հաջորդ օրը: Հոդի մի փոքր ուռուցք կա: Տեղի արյունահոսությունը կարող է առաջանալ վնասվածքի վայրում: Ոտքի վրա աջակցությունը դժվարանում է աննշան ցավից: Համատեղ շարժունակությունը թույլ սահմանափակ է:
Սուր ցավով ավելի բարդ դեպքերում դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկական մասնագետի `ճշգրիտ պատճառը պարզելու և կոտրվածքի դեպքում կրկնվող վնասվածքներից ծանր հետևանքները կանխելու համար:
Վնասվածքի պահին երկրորդ կամ երրորդ աստիճանի պտտվելով, սուր ցավը կարող է ուղեկցվել բնորոշ ճռճռոցով կամ կտտոցով: Այն չի վերանում նույնիսկ հանգիստ վիճակում: Երբ վնասում է տարածքը կամ ոտնաթաթը պտտեցնում է, այն կտրուկ սրվում է: Կապանների ամբողջական խզումը հանգեցնում է այտուցի և հեմատոմայի արագ տեսքին, ջերմաստիճանի տեղական բարձրացմանը: Համատեղը ձեռք է բերում աննորմալ շարժունակություն: Բոլոր շարժումները արգելափակվում են ուժեղ ցավով և համատեղ մասերի հարաբերական դիրքի փոփոխությամբ: Ոտքը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է իր աջակցության գործառույթը:
Ախտորոշում
Սկզբնական հետազոտության ընթացքում, առաջին հերթին, վնասի ծանրությունը որոշվում է պալպատման և սթրես-թեստերի միջոցով, որոնք կատարվում են կոտրվածքի առկայության համար ռենտգեն հետազոտություն բացառելու համար: Եթե այդ մեթոդները չեն կարողանում պարզել պատճառը, ապա կոճի ռենտգենյան ճառագայթները վերցվում են երեք հարթություններում: Բացի այդ, նման ուսումնասիրության իրագործելիությունը որոշվում է կոճը զննելու Օտտավայի կանոններով. Եթե տուժողը չի կարող աջակցել մարմնի քաշը ՝ կատարելով չորս քայլ, ապա պահանջվում է ախտորոշման հետագա պարզաբանում, և կոտրվածքի հավանականությունը մեծ է (95-98%):
Հոդերի, փափուկ հյուսվածքների վիճակը պարզելու և թաքնված հեմատոմաները բացահայտելու համար նշանակվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա:
Առաջին օգնություն
Նախ միջոցներ են ձեռնարկվում սառը կոմպրեսով և ցավազրկողներով ցավը թեթեւացնելու և այտուցը նվազեցնելու համար: Դրանից հետո վնասված վերջույթը պետք է տեղադրվի հարմար բլրի վրա, և հոդն անշարժացվի: Դա անելու համար դուք կարող եք օգտագործել վիրակապ, սպին կամ հատուկ վիրակապ:
Վնասի միջին աստիճանի դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ ՝ ախտորոշումը պարզելու և բուժում նշանակելու համար: Սուր ցավի ու կոտրվածքի կասկածանք ունենալու դեպքում անհապաղ շտապօգնություն պետք է կանչել:
© obereg - stock.adobe.com
Բուժում
Ոտնաթաթի կամ կոճի փոքր պտտումների համար (առաջին կամ երկրորդ աստիճան) բավարար է ամուր վիրակապ կամ կինեզիո ժապավենը `բեռի մասնակի կամ ամբողջական սահմանափակման հետ մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում: Առաջին մի քանի օրվա ընթացքում սառը կոմպրեսներն ու ցավազրկողները օգտագործվում են ցավը թեթեւացնելու և այտուցը նվազեցնելու համար: Դրանից հետո վնասվածքի վայրում կիրառվում են անզգայացնող և հակաբորբոքային քսուքներ:
Nise գելը լավ տեղական անզգայացնող ազդեցություն ունի:
Երկրորդ կամ երրորդ օրը նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ (UHF, մագնիսաթերապիա, լազերային բուժում) և տաքացման տարբեր ընթացակարգեր (պարաֆինային կոմպրեսներ կամ իզոկարիտ): Եթե հնարավոր է ոտք դնել ոտքի վրա, թույլատրվում է սկսել քայլել և կատարել ամենապարզ վարժությունները. Մատները թափահարել, ոտքը շրջել և պտտել:
Ավելի ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել հոսպիտալացում և վիրաբուժական միջամտություն, որից հետո իրականացվում է երկարատև պահպանողական բուժում (2-3 ամիս), իսկ ստորին ոտքը ամրացվում է գիպսային գիպսով, մինչև կապաններն ամբողջությամբ բուժվեն:
Ինչ անել, երբ կոճը ձգվում է
Painավը թեթեւացնելուց առաջ չպետք է բեռնեք ձեր ոտքը, և առաջին մի քանի օրվա ընթացքում մի օգտագործեք տաքացնող քսուքներ և կոմպրեսներ, մի տաք լոգանքներ ընդունեք և մի այցելեք լոգարաններ և սաունաներ: Գիշերը մկանների ու կապանների գերբնակվածությունից ու ատրոֆիայից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հեռացնել ճնշման վիրակապը: Եթե քայլելիս կամ մարզվելիս ուժեղ ցավ եք զգում, անմիջապես հեռացրեք բեռը և ապահովեք երկար հանգիստ:
Վերականգնում
Եթե դուք ամբողջովին չեք վերականգնում հոդավորման բոլոր տարրերի կատարումը, ապա կոճային հոդի ոլորումը կարող է լուրջ խոչընդոտ դառնալ ակտիվ կենսակերպի և սպորտի համար: Հետեւաբար, ցավային սինդրոմի սրությունը վերացնելուց անմիջապես հետո, կապանների ուռուցքն ու բուժումը, պարտադիր նշանակվում են բուժական վարժություններ և մերսում: Սկզբնական փուլում հանգույցը կայունանում է առաձգական վիրակապով կամ ամրագրման հատուկ սարքով: Մարմնամարզության բեռը և շրջանակը աստիճանաբար ավելանում են, երբ մկաններն ուժեղանում են, կապաններն ու ջլերը ձգվում են:
Անկացած մարզում սկսվում է տաքացումից:
Կախված վնասի աստիճանից, կոճի կատարման ամբողջական վերականգնումը տևում է երկու շաբաթից չորս ամիս:
© catinsyrup - stock.adobe.com
Դեղեր
Նման վնասվածքների բուժման հիմնական խնդիրը ցավը, այտուցը վերացնելը, հեմատոմաները վերացնելն ու կապանների մանրաթելերի ամբողջականությունը վերականգնելն է: Դրա համար բանավոր օգտագործվում են ոչ ստերոիդային ցավազրկողներ, անզգայացնող և տաքացնող քսուքներ և գելեր: Աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրների դեպքում կարող են կատարվել մկանային ներարկումներ: Կապվածքներն ավելի արագ վերականգնելու համար անհրաժեշտ է հավասարակշռված դիետա և մարմնի հագեցում միկրոէլեմենտներով և վիտամիններով:
Ինչպես ճիշտ կիրառել կոճապանակը
Նախքան վիրակապը կիրառելը, դուք պետք է ապահովեք ոտքի ճիշտ դիրքը: Եթե կապանները վնասված են.
- Կալկանոֆիբուլյար, նախորդ և հետին տալոֆիբուլար - դուրս է հանվում պլանտարի կողմը:
- Դելտոիդ - պլանտարի կողմը ներս է տարվում:
- Tibiofibular - ոտքը փոքր-ինչ թեքված է:
Վերջույթը նեղ մասից փաթաթված է լայնի վրա, ութ գործչի տեսքով. Նախ կոճին, իսկ հետո ոտքին: Յուրաքանչյուր շերտ վերք է առանց կնճիռների և ծալքերի, և պետք է համընկնի նախորդի հետ: Անհրաժեշտ է վերահսկել լարվածության աստիճանը `արյան անոթները չկապելու համար, միևնույն ժամանակ ապահովելով հոդի անվտանգ ամրացում: Պրոցեդուրան ավարտվում է կոճի վրա, իսկ վիրակապը ամրագրված է նրա արտաքին կողմում:
© Անդրեյ Պոպով - stock.adobe.com
Կանխարգելում
Վնասվածքի ռիսկը նվազեցնելու համար կարող եք.
- Shoesգուշորեն ընտրեք կոշիկները, որոնք ապահով կերպով ամրացնում են հոդակապը:
- Կոճի մկանների և կապանների անընդհատ մարզում:
- Բեռների վերահսկում վարժություններ կատարելիս և դրանց կատարման տեխնիկան յուրացնելիս:
- Լավ ֆիզիկական վիճակի պահպանում և շարժումների համակարգման բարելավում:
- Քաշի նորմալացում:
