Սպորտային վնասվածքներ
1K 14 04/20/2019 (վերջին փոփոխությունը ՝ 04/20/2019)
Քթի արյունահոսության բազմաթիվ պատճառներ կան (էպիստաքսիս): Այնուամենայնիվ, դրա պաթոգենետիկ մեխանիզմը նույնն է: Ներքեւի գիծը վնաս է քթի լորձաթաղանթի անոթներին: Կրկնվող արյունահոսությունը վտանգավոր է երկաթի պակասորդային անեմիայի զարգացման համար:
Արյան կորստի դասակարգում
Ելնելով արյան կորստի քանակից ՝ ընդունված է բաժանել.
- աննշան (մի քանի մլ) - առողջության համար ոչ վտանգավոր;
- չափավոր - մինչեւ 200;
- զանգվածային - մինչեւ 300;
- առատ - ավելի քան 300:
Կախված տեղագրական առանձնահատկություններից ՝ էպիստաքսիսը կարող է լինել.
- առաջ - 90-95% -ով (աղբյուրի տեղայնացում ռնգային հատվածների նախա-ստորադաս մասում, սովորաբար Քիսլբախի plexus- ից երակների վնասման պատճառով);
- հետին մասը - 5-10% -ով (քթի հատվածների միջին և հետին մասերում):
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Պատճառները
Արյունահոսություն կարող է առաջանալ.
- մեխանիկական վնասվածք (ցնցում);
- բարոտրավմա (սուզվելուց հետո կտրուկ վերելք);
- անոթային վնասվածքներ, որոնք առաջացել են չոր տաք կամ սառը օդից;
- ավելացել է արյան ճնշումը (քթից արյունահոսությունը պաշտպանիչ մեխանիզմներից մեկն է) բազմաթիվ պատճառներով, որոնցից ամենատարածվածներն են.
- հիպերտոնիկ հիվանդություն;
- ֆեոխրոմոցիտոմա;
- VSD;
- սթրես;
- հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ կամ հորմոն պարունակող դեղեր ընդունելը;
- վարակիչ եւ ալերգիկ բնույթի ռինիտ;
- քթի լորձաթաղանթի պոլիպներ (պապիլոմաներ);
- աթերոսկլերոզ (անոթները թուլանում են);
- հիպովիտամինոզ C, PP և K;
- հակակոուլանտներ ընդունելը.
Հաշվի առնելով հարուցիչը ՝ արյունահոսությունը բաժանվում է.
- տեղական;
- ընդհանուր (ընդհանուր առմամբ մարմնի պաթոլոգիայի պատճառով):
Epistaxis- ը մարզիկների մեջ
Սպորտային գործողությունները պահանջում են մարմնի ռեսուրսների առավելագույն մոբիլիզացում: Այդ պատճառով մարզիկները կարող են զգալ PP, K և C. վիտամինների համեմատաբար պակասություն: Դեֆիցիտը մեծացնում է էպիստաքսի ռիսկը:
Մարզիկները սթրես են ունենում `կապված անցողիկ զարկերակային հիպերտոնիայի հետ, որը քթի արյունահոսության ռիսկի գործոն է:
Բացի այդ, մարզիկները հակված են վնասվածքների (քթի վնասվածքներ, որոնք ձեռք են բերվել մարզման և մրցման ընթացքում):
Առաջին օգնություն էպիստաքսիսին
Որոշելիս դադարեցնել քթի արյունահոսությունը, պետք է փորձել հաստատել պաթոլոգիական վիճակի գենեզը:
Արյան բարձր ճնշմամբ քթից
Եթե հիպերտոնիկ ճգնաժամի ֆոնին նկատվում է էպիստաքսիս, ապա այն չպետք է դադարեցվի: Դա պաշտպանիչ մեխանիզմ է, որը դանդաղեցնում է արյան ճնշման բարձրացումը և նվազեցնում սրտամկանի սուր ինֆարկտի և ինսուլտի հավանականությունը: Այս դեպքում դուք պետք է փորձեք իջեցնել համակարգային արյան ճնշումը `ընդունելով հիպերտոնիկ դեղամիջոցներ կամ հրավիրել բժշկի:
Առջեւի քթի տամպոնադ
Այլ դեպքերում ցուցադրվում է ռնգային անցքերի նախորդ տամպոնադը ՝ շղարշով կամ բամբակյա բամբակով տամպոնավորմամբ, նախընտրելիորեն նախապես խոնավեցված ջրածնի պերօքսիդի լուծույթով: Դրանից հետո 5-10 րոպե ցուրտ պետք է քսել քթի կամրջի վրա (սառցե ջրի մեջ թրջված սրբիչ կամ սառույցի կտորներ, որոնք դրված են պլաստիկ տոպրակի մեջ): Միեւնույն ժամանակ, արյունահոսող քիթը կարող է սեղմվել: Bloodանկալի է գլուխը պահել ուղիղ, այլ ոչ թե ետ շպրտել, որպեսզի խուսափեք շնչառական տրակտի արյունը մտնելուց:
Տամպոնադայից առաջ համապատասխան դեղամիջոցների առկայության դեպքում քթի լորձաթաղանթի ոռոգումը արդարացված է.
- vasoconstrictor կաթիլներ ընդհանուր ցրտի համար (Galazolin);
- 5% ամինոկապրոնաթթու:
Եթե 10-15 րոպեի ընթացքում հնարավոր չէ դադարեցնել արյունահոսությունը, պետք է շտապ օգնություն կանչել:
Epistaxis- ի ժողովրդական միջոցները
Թամպոն ներծծելու համար կարող եք օգտագործել.
- հյութեր:
- եղինջ;
- yarrow;
- հովիվի քսակ;
- վիբուռնի կեղեւի խառնուրդ (200 գ ջրի դիմաց 10 գ կեղևի արագությամբ):
Երբ դիմել բժշկի
Որակյալ բժշկական օգնությունն անհրաժեշտ է, եթե ՝
- առատ արյունահոսություն, որը չի դադարում նախորդ քթի տամպոնադով;
- կա քթի ոսկորների կոտրվածքի կասկած.
- մատչելի:
- գլխուղեղի կամ կիզակետային ախտանիշներ (գլխացավ, երկխոսություն, գլխապտույտ, վերջույթների պարեզ);
- արյունահոսության և նախօրեին ընդունված հակակոագուլանտների կամ հորմոնալ դեղերի միջև կապը.
- երեխայի քթի մեջ կա օտարերկրյա առարկայի առկայություն:
Կանխարգելում
Կրկնվող էպիստաքսիսը կանխելու համար անհրաժեշտ է հաստատել դրա էթիոլոգիան և փորձել վերացնել հարուցիչները: Մասնագետները կարող են օգնել այս հարցում:
Ամրապնդող գործողությունները ներառում են.
- մերսում քթի թևերի վրա մատների ծայրերով լույսի թակոցով;
- կանխարգելում հնարավոր հիպովիտամինոզի PP, K, C;
- քթի լորձաթաղանթի լվացում ծովային աղի լուծույթով, խմորի սոդաով, բուսական թուրմերով (երիցուկ):
Համոզվեք, որ երեխաները մատներով կամ կենցաղային իրերով չեն վնասում լորձաթաղանթը:
