Բուրսիտ (լատիներեն «bursa» - տոպրակ) - հոդերի պայուսակի սուր կամ քրոնիկ բորբոքում: Հիվանդության աղբյուրները կարող են լինել հարվածը, ընկնելը, հոդի վրա մեծ բեռը, վարակը, վերքերը և կտրվածքները: Elyամանակին ախտորոշումը և բուժումը սովորաբար կհանգեցնեն ամբողջական վերականգնման:
Ընդհանուր տեղեկություն
Բուրսան (բուրսա) հեղուկով լի պարկանման խոռոչ է, որը տեղակայված է հոդերի և ջլերի շուրջ, այն անհրաժեշտ է շարժման ընթացքում շփման հյուսվածքները բարձելու համար: Դրանց մարմնում կան մոտ 150-ը: Նրանք ամորտիզացնում, յուղում են հոդերը ոսկորների, ջլերի, հոդերի մկանների միջև:
Կեղեւի խոռոչը ծածկող սինովիալ բջիջները արտադրում են հատուկ քսանյութ: Այն նվազեցնում է շփումը հյուսվածքների միջև, և մարդը կարող է հեշտությամբ շարժվել:
Սինովիալ տոպրակի բորբոքումով համատեղ հեղուկի արտանետումը կրճատվում է, և ցավը, շարժման կոշտությունը և մաշկի կարմրությունը հայտնվում են: Տարբերակել սուր, ենթասուր, քրոնիկ բուրսիտները: Հարուցիչը հատուկ է և ոչ սպեցիֆիկ: Բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է էքսուդատի կուտակմանը: Իր բնույթով այն դասակարգվում է `շիճուկային, թարախային, հեմոռագիկ:
Հիպ համատեղի բուրսիտով, բորբոքային գործընթացը ծածկում է իր սինովիալ տոպրակը: Միջին և տարեց տարիքի կանայք հաճախ ենթակա են հիվանդության:
Հիվանդության պատճառները սովորաբար.
- ոտքերի տարբեր երկարություններ;
- վիրաբուժական միջամտություն;
- ռեւմատոիդ արթրիտ;
- սկոլիոզ, արթրիտ, գոտկային ողնաշարի արթրոզ;
- «Ոսկորային խթաններ» (պրոցեսներ ոսկորների մակերևույթի վրա);
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- հոդի գլխի տեղաշարժը;
- մարմնի ջրազրկում;
- անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
- ալերգիա;
- վիրուսային վարակներ;
- աղի հանքավայրեր:
Ուժեղ վազքով, հեծանվավազքով, աստիճաններով հաճախակի բարձրանալով կամ կանգնած ժամանակ ազդրի հոդի վրա կա չափազանց մեծ բեռ, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդության:
Ախտանշանները
Ընդհանուր հիվանդության ֆոնի վրա թուլություն է հայտնվում.
- սուր ցավ և ազդրի դրսից կամ ներսից այրվող սենսացիա, ճառագայթելով դեպի աճուկ, կոնք;
- 10 սմ տրամագծով կլորացված ձեւի ուռուցք;
- հյուսվածքների ուռուցք;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
- մաշկի կարմրություն:
Բորբոքման պատճառով մարդը չի կարող թեքվել, ուղղել ազդրը: Theավը սկզբում ուժեղ է, բայց եթե բուժում չսկսեք, ժամանակի հետ այն ավելի թույլ է դառնում, և գործընթացը դառնում է քրոնիկ:
© Aksana - stock.adobe.com
Տեսակներ
Հիպ հոդի մոտ հեղուկով կան ilio-scallop, ischial, trochanteric խոռոչներ.
- Օձային Ավելի տարածված, քան մյուսները: Painավը հայտնվում է ոսկրային առաջացման տարածքում ՝ ազդրերի կողային մակերեսին և հարակից ջիլերին և կապաններին: Հիվանդը զգում է ուռուցք, շարժման ժամանակ անհանգստություն, ջերմություն, թուլություն: Հանգստի ժամանակ ցավը հանդարտվում է, բայց երբ մարդը փորձում է աստիճաններով բարձրանալ, նստվածքներ անել, դա ուժեղանում է: Նույնիսկ գիշերը, եթե նա պառկած է տուժած կողմում, նա անհանգստացած է ցավից: Այն հաճախ արտահայտվում է կանանց մոտ, պատճառները կարող են լինել ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելորդ քաշը, էնդոկրին համակարգի հիվանդությունները, օստեոպորոզը, ազդրի վնասվածքները, մրսածությունը, վիրուսները:
- Ilium-scallop (ոսկոր): Այն բնութագրվում է ազդրի ներսում տեղակայված հոդերի խոռոչի բորբոքումով: Նստած ապրելակերպ վարող անձինք վտանգի տակ են: Այն արտահայտվում է որպես աճուկի, ներքին ազդրի ցավոտ սենսացիաներ, հատկապես երբ փորձում ես վեր կենալ, նստել, ոտքը բարձրացնել: Տառապումն ուժեղանում է հանգստից, քնից, անշարժությունից հետո, երբ փորձում ես վեր կենալ, բարձրացնել ազդրը:
- Ischio-gluteal. Այն տեղակայված է ազդրի հետեւի մկանների մկանների կցման կետում իշիալ տուբերկուլյարին: Հիվանդը հետույքի շրջանում ցավ է ունենում, որն ավելի է սրվում, եթե նա նստում է աթոռի վրա, ճկում է ազդրը և ընկնում ազդակիր կողմում: The ischio-gluteal tuber մեծանում է: Տհաճ սենսացիաներն ավելի վատ են գիշերը:
Ախտորոշում
Օրթոպեդ բժիշկը լսում է բողոքները, ուսումնասիրում է տուժած տարածքը, պալպատ է անում: Նա ախտորոշում է անում ՝ օգտագործելով Աուբերտ թեստը. Հիվանդը դրվում է առողջ կողմում և առաջարկվում է մի քանի շարժում ՝ հանել, հանգեցնել, բարձրացնել, ազդրն իջեցնել: Եթե նա չի կարող դրանք ամբողջությամբ կատարել, ապա հիվանդության պատճառը բուրսիտն է:
Որոշ դեպքերում նա նշանակում է ՄՌՏ, ռենտգենյան ճառագայթներ, արյան անալիզներ: Այնուհետեւ, ախտորոշումը հաստատելուց հետո, նա խորհուրդ է տալիս բուժել:
Բուժում
Բուրսիտը բուժվում է համապարփակ եղանակով: Սա ներսում դեղերի ընդունում է, ներարկումներ, արտաքին գործակալներ և ֆիզիոթերապիա:
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam, Celecoxib, Piroxicam, Diclofenac) օգնում են: Դրանք նվազեցնում են ցավն ու բորբոքումները: Օգտագործվում են հորմոնալ նյութեր (Prednisolone, Hydrocortisone, Flosterone, Kenalog, Dexamethasone): Օգտագործվում են chondroprotectors (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), վիտամիններ, միկրոէլեմենտներ: Առաջադեմ դեպքերում նշանակվում են հակաբիոտիկներ (Սեֆազոլին, Սումամեդ, Պանկլավ):
Ֆիզիկական գործունեությունը խորհուրդ է տրվում սահմանափակել քայլելիս օգտագործել ձեռնափայտ, հենակներ: Տեղականորեն կիրառվող քսուքներ ՝ Կորտոմիցետին, Նիզե, Դոլգիտ, Վոլտարեն: Լրացուցիչ միջոցառումներ `լազերային թերապիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, էլեկտրոֆորեզ, ինդուկտիվ թերապիա, չոր ջերմություն, պարաֆինային կիրառություններ, ֆիզիոթերապևտիկ վարժություններ, մերսում:
Առաջադեմ դեպքերում օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտություն. Ավելցուկային հեղուկը ներարկիչով դուրս է մղվում տեղային անզգայացման տակ:
Տուժած բուրսան հեռացվում է (բուրսեկոմիա) հազվադեպ դեպքերում, երբ տեղի է ունենում կալցիֆիկացիա:
Ավանդական բժշկությունն օգտագործում է խոտաբույսերով կոմպրեսներ ՝ կռատուկ, երիցուկ, նարնջագույն, կաղամբի տերև և մեղր: Խմեք մեղրից և խնձորի քացախից պատրաստված ըմպելիք:
Հետեւանքներ և կանխատեսում
Շատ դեպքերում հիվանդությունը բուժվում է մասնագետին ժամանակին ուղղորդմամբ և վաղ հայտնաբերմամբ: Վերականգնման բոլոր հնարավորությունները կան, շարժումը վերականգնվում է, ցավն անհետանում է: Բայց եթե բուրսիտը վերածվում է թարախային, ապա աճառային հյուսվածքի ոչնչացման պատճառով մարդը կարող է հաշմանդամ դառնալ:
Առաջադեմ դեպքերում բարդությունները կարող են լինել `ազդրի արատներ, շարժման սահմանափակ շրջանակ, երակային անբավարարություն:
Կանխարգելում
Հիվանդությունը կանխելու համար հարկավոր է չծանրաբեռնել հոդերը, ծանր իրեր չկրել, օգտագործել օրթոպեդիկ կոշիկներ, վերահսկել քաշը և խուսափել վնասվածքներից: Մարզվեք չափավոր, կատարեք ձգվող վարժություններ և ամրացրեք ազդրային մկանները: Մի մոռացեք հանգստի և լավ քնի մասին, ճիշտ սնվեք ՝ բացառելով վնասակար արտադրանքը, հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից:
