Kneeնկների կոտրվածքը ծանր վնասվածք է, որը ներառում է չորս համատեղ ոսկորներ, որոնք մասնակցում են այս հոդի ձևավորմանը: Պաթոլոգիան տարածված է 20 տարեկանից բարձր աղջիկների և տղամարդկանց շրջանում: Kնկների կոտրվածքները կազմում են մկանային-կմախքային վնասվածքների ընդհանուր քանակի մոտավորապես 10% -ը:
Տեսակներ
Նշանակված թերապիայի արդյունավետությունը կախված է վնասվածքի տեսակի ճիշտ ախտորոշումից և որոշումից: Կոտրվածքներն են.
- Բաց Դրանք ուղեկցվում են մաշկի ամբողջականության վնասմամբ:
- Փակ է Մաշկը վնասված չէ:
Kneeնկների բաց կոտրվածքները կապված են վարակի բարձր ռիսկի և արյան խիստ կորստի հետ: Timelyամանակին առաջին օգնության բացակայությունը կարող է հանգեցնել զոհի մահվան:
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Ներքին հոդային ծնկների կոտրվածքներն են.
- բեկորների տեղաշարժով;
- ոչ մի օֆսեթ:
Կախված պաթելայի մասերի դիրքից, վնասվածքները դասակարգվում են.
- Օստեոխոնդրալ: Patella- ի մի փոքր մասն անջատված է:
- Հորիզոնական Ոսկորը երկու մասի կոտրելը:
- Բազմաթիվ բեկորներ: Ոսկորը փշրված է մի քանի մասի:
- Ուղղահայաց Բաժակը երկայնքով կոտրվում է:
Ըստ առանցքի երկայնքով ոսկրային բեկորների տեղակայության, կոտրվածքներն են.
- Բեկորների տեղաշարժով: Վիրաբուժական միջամտությունը պահանջվում է:
- Ոչ մի կողմնակալություն:
- Սեղմում Ոսկորը սեղմված է ներս:
Տեղահանված վնասվածքի ծանրությունը մեծապես կախված է պտտվելուց: Եթե տուժողը ջիլերի հետ խնդիրներ չունի, բեկորների տեղաշարժից կարելի է խուսափել:
Հին կոտրվածքները պահանջում են ավելի երկար բուժում և վերականգնում, քան առաջնային կոտրվածքները:
Պատճառները
Նկների վնասվածքը հիմնականում հակված է պրոֆեսիոնալ մարզիկների ՝ ծնկի վրա անընդհատ ուժեղ սթրեսի պատճառով: Այս վնասվածքը տարածված է նաև տարեց մարդկանց շրջանում ՝ կապված համատեղ հյուսվածքի տարիքային հետախուզման հետ:
Kneeնկների կոտրվածքի հիմնական պատճառներն են.
- ինտենսիվ հարված patella- ին կամ ծնկային հոդի վրա չափազանց մեծ ճնշում;
- ընկնել ծնկի վրա թեքված ստորին վերջույթի վրա:
Theնկների ամբողջականության խախտում կարող է առաջանալ ջիլերի ուժեղ լարվածության պատճառով ՝ հրահրելով պաթելարի շրջանի մկանների և ոսկրային ապարատի խզումը:
© Aksana - stock.adobe.com
Ախտանշանները
Kneeնկների կոտրվածքին բնորոշ են հետևյալ կլինիկական դրսևորումները.
- ուժեղ ցավ;
- հարակից հյուսվածքների ուռուցք;
- հեմատոմա;
- ծնկի հոդի դեֆորմացիա, ոսկորների տեղաշարժի պատճառով;
- կոտրվում է մաշկի մեջ;
- համատեղի ֆունկցիոնալության խախտում և շարժման սահմանափակում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում:
Վնասվածքի ճանաչումը հիմնված է ռենտգենյան պատկերի պալպատման կամ հետազոտության վրա, որի վրա վնասը պատկերացվում է: Վնասվածքից մի քանի օր անց ծունկը կապույտ է դառնում, իսկ հեմատոման տարածվում է ոտքին:
Conditionնկի կոտրվածքով այս պայմանը նորմալ է համարվում. Լրացուցիչ բուժման անհրաժեշտություն չկա:
Եթե ծունկը վնասված է, անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական օգնություն, քանի որ ոչ պատշաճ բուժումը կարող է լուրջ բարդություններ առաջացնել: Ինքնաբուժում կտրականապես անհնար է:
© praisaeng - stock.adobe.com
Առաջին օգնություն
Kneeնկի կոտրվածք ունեցող տուժածը որակյալ բժշկական օգնության կարիք ունի: Հետեւաբար, շրջապատող մարդկանց առաջին խնդիրը հիվանդի շտապ առաքումն է մոտակա շտապ օգնության սենյակ:
Հնարավոր բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է բարձրորակ առաջին օգնություն դեպքի վայրում.
- Բաց կոտրվածքով արյունահոսությունը դադարեցվում է ասեպտիկ վիրակապով և շնչափողով: Եթե տուժողին տևական ժամանակ տեղափոխելու անհրաժեշտություն կա, ձգանաձև սեզոնը հեռացվում է յուրաքանչյուր 40 րոպեն մեկ, իսկ ամռանը `90 րոպե անց:
- Փակման դեպքում. Վնասված վերջույթն անշարժացված է, կիրառվում է սառը կոմպրես և այն ամրացվում է թելերով:
Kindանկացած տեսակի կոտրվածք պահանջում է բարձրորակ ցավազրկում:
Բեկորների ինքնալուծումը խստիվ արգելվում է: Այս գործողությունը լրացուցիչ վիրավորում է հիվանդին և խորացնում նրա վիճակը:
Բուժում և վերականգնում
Kneeնկների վնասվածքների բուժումը օրթոպեդիկ վիրաբույժի պարտականությունն է: Թերապիան կարող է իրականացվել պահպանողական կամ վիրաբուժական ՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից:
Փակ կոտրվածքով գիպսը կիրառվում է 1,5-ից 2 ամիս ժամկետով: Եթե կոնդիլի վնասվածք կա, հոդի հոդային խոռոչից հեղուկը հանելու համար ձուլումից առաջ կատարվում է ծակում: Միեւնույն ժամանակ, կատարվում է անզգայացում: Kneeնկների հոդն օգտագործվում է որպես սվաղի այլընտրանք:
Ոտքը գցվում է դիրքում `ծնկը թեքելով դեպի ներս` մոտ 5-7 աստիճան: Մի կիրառեք գիպս ամբողջովին երկարացված ստորին վերջույթի վրա:
Տեղահանված կոտրվածք հայտնաբերելու դեպքում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում տեղափոխված ոսկորները կրճատվում են: Դրանից հետո կիրառվում է գիպսե ձուլվածք:
Եթե վնասվածքը սրվում է փափուկ հյուսվածքների խզմամբ և ոսկորից բեկորների բաժանմամբ, հիվանդին անհրաժեշտ է վիրահատություն:
Բժիշկները ոսկորները վերականգնում են բեկորներով ՝ դրանք հավաքելով իրենց սկզբնական դիրքում: Ոսկորների մասերն ամրացվում են հատուկ վիրաբուժական սարքերով `պտուտակներ, տրիկոտաժի ասեղներ, պտուտակներ, պողպատե քորոցներ և թիթեղներ:
Գաջի գիպսը կիրառվում է հաջող վիրահատությունից հետո: Հոդերի վերականգնման գործընթացը կախված է մարդու ֆիզիոլոգիայի անհատական առանձնահատկություններից: Փափուկ հյուսվածքի խզման հետ կապված ծնկի հոդի բուժումը շատ ավելի երկար է տևում, քան կոտրվածքների այլ տեսակների դեպքում:
Կմախքի ձգումը արդյունավետ բուժում է: Այս դեպքում վնասված վերջույթի վրա կիրառվում է անվադող, խոսակցությունն անցնում է գարշապարըով, իսկ դրա վերջում բեռը կասեցվում է: Մի քանի օր անց բուժումը լրացվում է կողային լարվածությամբ, օգտագործելով կողային կշիռներ, որոնք կիրառվում են կոնդիլի և ստորին ոտքի վրա:
Թմրամիջոցների թերապիան ուղղված է զոհի վիճակը մեղմելուն և հնարավոր բարդությունները կանխելուն: Ըստ բժշկի նշանակման, օգտագործվում են դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- Անզգայացուցիչներ Relieveավը թեթեւացնելու համար:
- Հակաբիոտիկներ. Դրանք օգնում են կանխել վնասված հյուսվածքների բաց վնասվածքներով վարակումը:
- Ցավազրկողներ Օգտագործվում է որպես ուղեկցող դեղամիջոցներ մինչև ցավազրկելը:
- NSAID- ներ: Նրանք դադարեցնում են բորբոքային գործընթացը:
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Neնկի սպին
Այն արդյունավետ այլընտրանք է ավանդական գաջի ձուլմանը: Kneeնկների սպլինտը ունի մի շարք առավելություններ.
- ծնկների համատեղ հուսալի ամրագրում;
- հարմարավետ քայլում;
- վերջույթի դեֆորմացիայի ուղղիչ հատկություն;
- ոտքի բեռի նվազեցում և հանգիստ դիրքի ապահովում:
Օրթոզի այս տեսակը կարող է օգտագործվել տարբեր նպատակների համար.
- ոտքը ամրացնելը;
- բեռը հեռացնելը;
- ոտքի ձեւի փոփոխությունների ճշգրտումներ:
Վերականգնում
Վերականգնման ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել ՝ կախված անձից անձի: Մեղմ կոտրվածքով մարդը վերականգնում է 2-3 ամսվա ընթացքում: Severeանր վնասվածքից հետո վերականգնումը կարող է տևել 10-12 ամիս:
Բուժումն արագացնելու համար հիվանդին նշանակվում են ընթացակարգեր.
- մերսում;
- մագնիսաթերապիա;
- UHF;
- ցեխի կիրառություններ;
- աղ լոգարաններ;
- էլեկտրոֆորեզ;
- Iseորավարժությունների թերապիա:
Theնկը զարգացնելիս բեռը պետք է աստիճանաբար մեծացվի, որպեսզի չկրկնվի կրկնվող վնասվածք:
Խորհուրդ է տրվում անխռով քայլել և օգտագործել մարզական հեծանիվ:
Բարդություններ և հետևանքներ
Վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ տեղական և ընդհանուր բարդություններ:
Տեղական բարդությունները ներառում են.
- Վարակիչ վնասվածք:
- Սննդառություն
Բժշկական օգնության ժամանակին բուժմամբ դրանք ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում մարդու կյանքի համար:
Վնասվածքի բուժման գործընթացը վերահսկվում է ռենտգենոգրաֆիայի միջոցով, որը կարող է հարուցել.
- բուրսիտ;
- արթրիտ;
- քրոնիկ ցավոտ սինդրոմը ծնկների համատեղում;
- կոշտություն;
- կապանման ապարատի առաձգականության նվազում;
- մկանների ատրոֆիա:
Ընդհանուր բարդությունները կարող են հանգեցնել սրտանոթային հիվանդությունների:
Բժշկական հսկողությունը և բուժման և վերականգնման միջոցառումների համալիրը կարող են նվազեցնել հնարավոր բարդությունների ռիսկը և օգնել վերականգնել ծնկների համատեղ աշխատանքը:
